中医药文化｜青出于蓝而胜于蓝

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我们

在二十世纪六七十年代，中国医学科学院血液病研究所研究人员发现清热泻火的中医方剂“当归龙荟丸”可以改善慢性粒细胞白血病（一种血液系统的恶性肿瘤）的症状。

这个方子来自于刘元素（金代）所撰写的《宣明方论》一书，全方由11味药物组成（当归、龙胆草、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、芦荟、青黛、木香、麝香）。

这个方子为什么能降低恶性增生的白细胞数量呢？

为了寻找其中的答案，临床医生和实验室的研究人员花了十几年的时间去探索研究。如果我们用中医理论去解释当归龙荟丸的临床有效性，“肝肾同源、清热解毒”可以讲得通，但是怎样才能让我们当代普通人能够理解这个疗效呢？我们需要使用现代的科学方法去探索未知，去发现古人所不知道的内容。

点 们

中医药传承千年而不衰的重要基础就是临床疗效。

中医古书中没有“慢性粒细胞白血病”的诊断，但是有相关的症状描述以及治疗。

在应用中医辨证论治原则对白血病患者进行治疗的同时，医生还采用了西医临床观察方法对患者进行分组，对明确诊断为慢性粒细胞白血病的患者，首先采用统一用药方法和观察指标，并根据国家统一的疗效标准鉴定疗效，逐步确定了当归龙荟丸治疗慢性粒细胞白血病的有效率。

然后，科研人员采用分析方法，将全方分解成八个不同的处方，再次进行临床疗效观察，发现只有含青黛的复方才是临床有效的，又经过反复的临床试验和慢性粒细胞白血病动物模型实验，终于找到了青黛是治疗慢性粒细胞白血病的主要药味。

自古便有“青出于蓝”的说法，青黛是由大青叶（蓼蓝）加工炮制而成，其中含有靛兰、靛玉红、靛棕、靛黄及盐类等成分。

研究人员又把青黛的各个成分在白血病动物模型上进行了筛选，终于发现靛玉红是治疗慢性粒细胞白血病的有效成分，其治疗慢性粒细胞白血病的作用机制主要在于影响了肿瘤细胞的染色体DNA合成及肿瘤细胞的能量代谢过程，对骨髓无明显抑制作用。为了提高疗效，研究人员又合成靛玉红的衍生物，制备了靛玉红的新剂型。

古老的方剂为什么有效？

从上述当归龙荟丸到青黛，再到靛玉红的研究过程告诉我们，要回答这个问题，需要临床医生和科研人员密切配合，需要采用医学界公认的疗效评价标准进行反复探索，从大量的试验数据一层一层、一步一步地揭示中药方剂对何种疾病有效，明确的临床适应证是连接古代中医药与西医学的桥梁。

编辑｜于娟 赵若汐

审校｜张芳芳 李亚旗

游云 任亭静 著

《叩开中医药学之门》

中国医药科技出版社 出版

本书是作者从事中医药行业近30 年的心得体会，作为一本科普读物，作者尽可能地回避古奥的中医术语和艰涩难懂的生物学术语，从源远流长的中国医学历史，探讨与古代哲学同根同源的中医概念，并尝试穿越到古代，站在古人的角度去追溯中医药理论体系的建立过程；从古人对中药的阴阳五行分类，到中药为什么有效的现代研究进展，尝试探索中医药的未来发展之路；从认识身边的中医药，到如何读懂一份药品说明书，都用通俗易懂的语言加以阐述。本书可供广大中医药爱好者及中学生阅读参考。

原标题：《中医药文化｜青出于蓝而胜于蓝》

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