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早期肺癌都切完了,为什么还会有医生要求吃靶向药,算过度医疗吗?
2023-06-18 07:41
上海
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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原创 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋 收录于合集#肺癌 217 个 #化疗 15 个 #肺部 160 个
最近一个患者,肺部实性结节,8mm,手术切完了以后,医生告诉他需要做化疗,他网上查了一下,8mm的结节,没有转移,属于早期肺癌,手术后为什么还要做进一步的治疗呢?
我看了一下他的报告,上面写着低分化腺癌,微乳头占比35%,有脉管播散和气腔内播散(STAS),这个确实比较为难,因为按照肺癌的诊治指南来讲,这样的肿瘤分期属于Ia1期,这样的分期是不需要治疗的,但的确她病理类型属于比较容易复发和转移的类型,有的医生主张用药预防一下。
对于这样的患者,目前很多医生在探索,也有一些临床试验在进行,之前Ib期到IIIa期手术后用靶向药治疗已经明确可以获益,治疗和不治疗的复发率还是存在很明显的区别的,但Ia期,尤其是Ia1期,是否获益还没有定论,毕竟肺癌的治疗还是有一定的副反应的。
原则上如果有多个高危因素,比如上述患者微乳头型占比比较高,有脉管播散和气腔内播散,可以考虑做一下短期内治疗看一下,如果副反应不大可以继续用药,如果副反应较大难以耐受就停药观察。
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原标题:《早期肺癌都切完了,为什么还会有医生要求吃靶向药,算过度医疗吗》
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已经到底了
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