张嘴睡觉会变丑？矫正贴有必要买吗？

原创 希川小明 皮肤科杨希川教授

不止女大十八变，男大也会变。

曾参加过《爸爸去哪儿2》的嗯哼，前段时间因近照疑似腺样体面容（无意识张口、面中部扁平和伸长、上唇回缩等）冲上热搜。

虽然后面家长回应找医生检查过，不是腺样体面容，还是引发大家的广泛讨论。

（图源微博）

讨论围绕两个关键词，「口呼吸」和「丑」，难道口呼吸就一定会变丑吗？

口呼吸=变丑？

不一定。

虽然有研究支持长期口呼吸会影响口面部，如Bresolin等人发现，与用鼻呼吸的孩子相比，用嘴呼吸的孩子脸更长，上颌骨更窄，下巴后缩[1]。

也有研究不支持这个观点，如Bianchini等人对119名青少年进行口呼吸、鼻呼吸与面部形态关系的研究，发现无法证明口腔呼吸与面部类型之间存在关联，可能更多与基因相关[2]。

Kluemper等人也认为面部形态和呼吸模式无关[3]。

对于这个问题目前证据有限，争议性较大，暂时无法确定口呼吸和颌面生长发育的相关性。

如果有关，什么样的口呼吸才会影响，至少多长时间的口呼吸才会引起相关症状，还待进一步研究，不妨让子弹再飞一会。

另外，在口呼吸这个问题上，大家多盯着影响容貌这一后果上，没有看到背后可能隐藏着某些疾病。

病理性口呼吸

正常情况下，鼻子才是承担起人体呼吸的主要器官，它对吸进来空气有着净化、过滤、加热和加湿的作用。

当鼻腔通气不畅、只能经口代偿呼吸时，就需要找找原因了，比较常见的是儿童多发的腺样体肥大。

（图源veer）

腺样体又叫咽扁桃体，属于淋巴免疫器官，有细菌、病毒感染或者过敏等情况发生时，它就会迅速增大积极抗敌，打败敌方后会逐渐缩小。

但如果长期炎症反复刺激，腺样体大了又小，小了又大，循环反复，可能在某一天增大后，就再也缩不回去了（像极了摆烂的打工人），这就是腺样体肥大。

肥大的腺样体堵住鼻腔，会出现张口呼吸、打鼾、甚至睡眠呼吸障碍等症状，可能对儿童的生长发育有一定影响，这时首要考虑的是解决疾病因素，建议到耳鼻喉科就诊。

除了腺样体肥大外，感冒鼻塞、鼻窦炎等都有可能出现病理性口呼吸，通常在治疗症状缓解后可回到正常的鼻腔呼吸。

鼻通气正常的口呼吸

鼻通气正常时，也可能出现口呼吸。比如运动、精神紧张时，有人可能会张大嘴巴来呼吸，这是正常的。

需要注意的是在正常状态下嘴巴不能完全闭合的情况，叫「开唇露齿」，分为两种情况。

一种是习惯性张嘴，口腔内并没有气流通过或者气流通过不多，主要还是以鼻通气为主；另一种是口腔内有较多气流通过。

「开唇露齿」可能与牙齿发育、咬合问题等有关，需要到口腔专科就诊评估。

最后说说网上流行的口呼吸矫正贴，其实个人不建议使用。

因为如果是腺样体肥大等疾病引起的，矫正贴不仅不对症，还可能引发缺氧窒息的情况；（鼻腔本就通气不畅了，还堵住嘴巴，不缺氧都难）

如果是开唇露齿，也不能从根源上解决问题，贴了等于没贴；

还有一些小朋友在睡觉时全身肌肉处于放松状态，嘴巴可能会不自觉张开，但没有气流通过，这不属于口呼吸，更没必要弄口呼吸矫正贴了。

与其跟风网络买这买那的，还不如挂个号去医院看看，比什么都强。

今天科普就到这，希望看到这的你天天开心。

〔参考文献〕

[1] Bresolin D, Shapiro GG, Shapiro PA, Dassel SW, Furukawa CT, Pierson WE, Chapko M, Bierman CW. Facial characteristics of children who breathe through the mouth. Pediatrics. 1984 May;73(5):622-5.

[2] Bianchini AP, Guedes ZC, Vieira MM. A study on the relationship between mouth breathing and facial morphological pattern. Braz J Otorhinolaryngol. 2007 Jul-Aug;73(4):500-5.

[3] Kluemper GT, Vig PS, Vig KW. Nasorespiratory characteristics and craniofacial morphology. Eur J Orthod. 1995 Dec;17(6):491-5.

[4] Arthur J Nowak, DMDJohn J Warren, DDS, MS.Oral habits and orofacial development in children.UpToDate

[5] Marilene B Wang, MD.Etiologies of nasal symptoms: An overview.UpToDate

[6] 闫旭珍,冯云霞.腺样体肥大与牙颌面畸形的研究进展[J].口腔疾病防治,2019,27(10):673-676.

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本文数据更新于2023年06月08日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

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