年轻人得胃病，有多常见

如果器官会说话，胃一定是个话痨：“喂喂喂，别再只关心发际线了，多看看我！”“住嘴，这个不能吃！”“扎胃了老铁……”

少不更事时对保温杯里泡枸杞、亲自洗手作羹汤嗤之以鼻，直到晋升为打工人之后，才被现实痛击：打工不仅收获了“窝囊费”，也“收获”了一身职业病，首当其冲的就是胃。

很多人不知道，中国是胃癌大国，2020 年新发病例数约 47.9 万，占了全球将近一半 [1]。

如果癌症听起来还太远，胃病一定多少和你打过照面。长期处于工作压力下、饥一顿饱一顿、疲劳焦虑……每一个看似不起眼的生活习惯，都在狠狠地伤害你和胃之间本就脆弱的感情。

年轻人得胃病，有多常见

真正的幸福有三个秘诀——吃得好、睡得香、排得畅，但很多人在第一关就已经倒下。

过去三年，肠胃健康一直是民众的“心头大患”。丁香医生发布的《国民健康洞察报告》显示，肠胃始终是困扰人们的十大问题之一，每年约有 1/3 的人曾为此烦恼 [2]。

肠胃不好可不是件小事，轻则吃嘛嘛不香，重则痛得要命。在豆瓣「胃病患者抱团取暖」小组，48853 名“小难受”聚集于此，发帖记录胃病给他们带来的每一丝痛苦 [3]。

从大家的抱怨来看，消化不良是出现次数最多的高频词，吃一点就饱，吃多了就胀。

对于胃病患者来说，还有条条框框在限制：生冷食物是大忌，比如冰淇淋、夹生的米饭；黏性食物更是负担，吃一口糯米、粽子要用半天来消化。哪怕满汉全席摆在眼前，能入口的也只有寥寥几样。

那些因为胃病而辗转反侧的夜晚有多难熬？胀气、打嗝、嗳气（胃中气体上出咽喉所发出的一种长而缓的声音）已经是胃病的基础配置，严重者还要忍受胃酸带来的灼烧感。

器官在某种程度上是共通的，你以为胃病只在胃部发作，实际上，它带来的苦还会蔓延到其他部分。比如胃酸反流导致的胃食管反流病，也可能出现胸痛、咳嗽、哮喘等症状 [4]。

你以为胃病是老年人的专属，但小组里，不乏年纪轻轻就病龄数年的小可怜。一位和胃病打了八年交道的患者表示自己很痛苦：

上高中就开始消瘦，18 岁查出胃病，一直很瘦弱、精神不足，各方面都受影响。

俗话说“十胃九病”，而如今，胃病越来越“年轻化”了。按照健康产业数据和咨询服务平台——中康 CMH 的调研数据，胃病在 18 - 35 岁的青壮年群体中的渗透率约为 30%，比起中老年更为高发 [5]。

一项发表在《中国学校卫生》上的研究，分层抽取了华东师范大学 953 名大学生作为调查对象，结果显示胃炎患病率为 16.1% [6]。

珍珠奶茶方便面，火锅雪糕麻辣烫，一提起胃病，年轻人也有了共同话题。中华医学会消化病学分会常委李景南教授在接受媒体采访时也提到，二十多岁、三十多岁的年轻人，胃病的发病率明显升高，有年轻化的趋势 [7]。

多少人外表看起来风华正茂，胃却垂垂老矣，过早体会到了“胃老先衰”的难题。

这么多种胃病，一半得怪它

如果你在短期内反复出现胃部不适的症状，那么就要拉长耳朵提高警觉了——很可能是胃生病了。

我们常说的胃病，其实不是一种病，而是集大成者——一大堆胃部疾病的统称 [8]。这些发生于胃部的器质性或功能性疾病，包括急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流、胃的良恶性肿瘤、功能性消化不良等等 [8][9][10]。

来不及吃早饭，刚下地铁胃就烧得慌；天天 996，只好用外卖将就一下，逮到聚餐机会就大吃大喝，结果腹部饱胀得像个气球；边吃边在群里扣 1，辣的、烫的一股劲往嘴里塞，下场常常是腹胀难忍……当胃的受难日逐渐增多，胃病就慢慢找上了门。

饥一顿、饱一顿，这些对打工人来说司空见惯的操作，一不小心就会把自己送进医院。2013 年，国家食品安全风险评估中心牵头的一项调查统计，全国急性胃肠炎发病率达到 0.56 次/人年 [11]。

不同的胃有不同的“痛点”，我们整理了三种常见胃病的发病率及其症状。

顾名思义，胃食管反流是指胃内容物反流入食管，烧心、反酸是典型症状 [12]。如果把消化系统比作一条瀑布，那么胃食管反流相当于水往高处流。

消化性溃疡也会出现反酸的情况，但更多的是无明显症状或者上腹疼痛。把胃想象成屋檐，溃疡就是那掉落的瓦片，于是引发了一系列后果。

有些人表示不服：三餐营养均衡，水果天天不落，怎么胃病也依然造访了？

胃病的“操盘手”，不只有疏于管理身体的你，还有常常出现在体检报告单上的细菌——幽门螺杆菌。

在所有的消化系统疾病中，慢性胃炎是最常见的一种，人群发病率约为 50% [13]。

但是，这一数字并不是从相关流行病学调查而来，而是依据幽门螺杆菌的感染率得出，高达 99% 的幽门螺杆菌感染者会进一步发展成慢性胃炎 [13][14]。

虽然中国内地幽门螺杆菌的感染率在过去的几十年里一直在下降，但仍然保持在 44.2% 的水平，相当于有 6.2 亿人感染 [15][16]。即使是患病率最低的华中地区，也大约有一亿人感染 [15]。

患病率前三的西藏、贵州和甘肃分别高达 66.4%、60.5% 和 57.2%，主要来自西南和西北地区，可能与生活水平较低、日常习惯不健康等危险因素有关 [15]，个人卫生和生活条件得不到改善，感染率就难以下降 [17]。

就算避开了上述因素，狡猾的幽门螺杆菌仍然可能找上门。一项关于中国自然人群幽门螺杆菌的流行病学调查显示，如果家人感染了，一起同住同吃的你感染率也会大大上升 [18]。

一项千人规模的调查发现，采用公筷夹菜的家庭，幽门螺杆菌感染率明显更低，这个举措可能可以保护你免受幽门螺杆菌的侵袭 [19]。

也就是说，幽门螺杆菌的“势力”很大，即使饮食再规律，只要有传播漏洞没堵上，你同样也有几率罹患胃病。

打不好“保胃战”，和坏习惯有关

所以，很多胃病都是“病从口入”。比起“多喝热水”，胃对“吃什么、怎么吃”更敏感。这也就是为什么，大家都说胃病是三分治、七分养，光治不养，胃病永远都好不了。

胃病患者有哪些相似的地方？

一项调查胃病患者饮食习惯的研究发现，影响胃病患病率的因素包括保存食物的习惯、水果摄入情况和吃剩饭等 [20]。简单来说就是，肠胃比舌头更敏感，对新鲜品质有很高要求。

早在 2006 年，一篇研究在调查中国人群生活习惯和胃癌发病的关系时发现，使用冰箱可以减少蔬果的腐烂，使患胃癌的风险下降 19% [21]。饮用自来水前消毒，也可以减少慢性肠胃疾病 [22]。

大家平时老生常谈的吃饭速度、口味也榜上有名。外出就餐，你会发现重盐重口的餐厅越来越多了；点个外卖，小咸菜也成为常驻嘉宾，解决了一时的口腹之欲，却让胃负担了难以承受之重。

你怎么吃，胃都清楚；你开不开心，胃更加清楚。最了解你身体状况和情绪感知的，可能不是大脑，而是胃。

胃是情绪器官，胃肠道不适症状经常伴随着不良的情绪状况 [23]。换句话说，当你感到焦虑、心累时，你的胃也同样在“尖叫、扭曲”。

一考试就紧张得想拉肚子，很可能是真的，不一定是逃避现实的借口。

所以，胃病是常见职业病还真不是说说而已。

疲劳因素的比值比高达 9.96，几乎是其他情绪因素的 3 - 5 倍 [24]。如果你每天都像个陀螺转个不停，睁眼就要操心工作进度，除了压力还是压力，那胃很难不被不法分子——疾病盯上。

而工作往往意味着要与人交涉，如果你是个有社交恐惧症的 I 人，一到公共场合就紧张得抠出一栋别墅，那你的肠胃可能也会突然变得脆弱。

如果总是忍一忍、拖一拖，小病反倒可能会酿成大祸。

目前，让胃病无所遁形的最佳方法依然是进行胃镜检查，因为很多早期胃癌患者在做胃镜之前并没有表现出特殊的症状 [25]。

《中国胃癌筛查与早诊早治指南》推荐患过胃癌前疾病、居住在胃癌高发区、有幽门螺杆菌感染史的高风险人群进行筛查 [25]。

江湖传言做一次胃镜（非无痛版），简直生不如死。但是，相比起来，时不时就冒泡刷存在感的胃病更好不到哪里去。与其永久性地和烧烤、火锅、奶茶、烤肉说拜拜，不如平时就好好对待自己的胃。

本文科学性已由女王大学病理及分子医学硕士伍丽青审核

参考资料：

[1] IARC. (2021). GLOBOCAN 2020.

[2] 丁香医生. (2022). 2022国民健康洞察报告.

[3] 豆瓣. (2023). 胃病患者抱团取暖. Retrieved 5 June 2023 from https://www.douban.com/group/633079/.https://www.douban.com/group/633079/.

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