专家问卷调研全国上百城，过半青光眼患者合并有其他慢性病

由孙兴怀教授、邹海东教授牵头，联合国内诸多专家共同调研编写的《青光眼综合防治管理白皮书》在沪发布。上海市卫生健康委 供图

青光眼是排名全球首位的不可逆性致盲眼病。

2023年6月6日是第28个全国“爱眼日”，在“爱眼日”来临之际，上海市防盲技术指导组发布《青光眼综合防治管理白皮书》。上述白皮书项目由上海市眼病防治中心、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院共同发起，在教授孙兴怀、教授邹海东两名专家牵头下联合全国多地各大临床及公共卫生专家共同开展。

在中国人群中，青光眼的患病率高达2.58%，到2020年，患者数达到2100万，约占世界青光眼患者的1/4。上述两名专家指出，青光眼发病大多数慢性隐匿，早期诊断困难。同时，大量患者的青光眼疾病意识不足，中国青光眼的社会认知度低，有2/3的青光眼患者在初诊时已发展到了中晚期，在发达国家青光眼的未及时诊断率达50％，发展中国家未及时诊断率可达90％。

此次白皮书的调研项目共覆盖了全国东中西部地区，六大核心省份的不同级别共33家的专科医院、综合医院和私立医院。被调研患者来自全国27个省、直辖市，下辖130个城市或地区，共计回收有效调查问卷1933份。

调研发现，青光眼以原发性青光眼为主，患病与年龄相关但呈年轻化趋势，性别差异不明显。青光眼与其他慢病共患病比例高：56.54%的青光眼患者合并有其他慢性病。

孙兴怀指出，青光眼是由于眼内压间接或者持续升高，造成眼球各组织及视功能的损害，视野逐渐缩小最终导致失明。有青光眼家族史者、高度近视和高度远视患者、糖尿病和心血管系统疾病患者以及长期使用激素眼药水患者容易患青光眼。

“很多青光眼患者前期可以没有任何自觉症状，隐匿性决定了青光眼比较难预防，而青光眼的治疗又有紧迫性，发现即治疗，容不得拖沓。如果早、中期的青光眼没有被发现并得到有效治疗，会导致视神经完全萎缩，即使在晚期降低了眼压，也会永久失明。所以，普及青光眼知识、提高防治意识显得尤为重要。”邹海东表示。

此次调研结果还显示，将青光眼与高血压、糖尿病同时纳入体检和监测管理，建设AI与医联体分级诊疗相结合的医疗体系有现实意义，有助于推动医疗卫生资源的共享。

调研组认为，青光眼基层诊疗压力大，诊疗能力和医疗资源不足。青光眼疾病负担和治疗负担重，患者疾病认知、治疗依从性和生活质量均有待提高，对青光眼患者实施社区管理可以显著改善随访依从性以及患者生活质量。

“青光眼的诊治一直是眼科领域的热点与难点，建立青光眼慢性眼病患者管理模式，降低青光眼疾病负担和致残致盲率，持续推进眼科相关医联体建设，势必成为中国青光眼综合防治管理新模式、新趋势。”上述两名专家共同表示。

出现了哪些症状，可能是患上了青光眼？邹海东说，譬如眼睛所看到的范围减小，视力模糊，特别近距离工作困难，频繁换镜片也解决不了，或者是在稍暗环境下，看东西有头痛眼胀，尤其眼睛还有点红时，还是建议赶紧去医院检查下，“早发现是防治青光眼的关键，而最直接最简单的方法就是定期去医院进行青光眼检查，通过早期筛查和及时治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。”