- +14
前沿进展:植入式人工肾,动物试验初获成功
原创 肾上线医生团 肾上线
血液透析机虽然挽救了终末期肾病患者的命,但同时,它也把人束缚在了笨重的机器上。这次全球疫情,更增加了透析难度和感染风险。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/254/795/867.jpg)
更为人性化、便携化、自由度高的透析方式是未来的大势所趋。
目前在研的人工肾有以下4种:
1)肾小管辅助装置:用于模拟人肾小管细胞的代谢和内分泌功能
2)可植入式人工肾
3)可穿戴式人工肾:像腰带一样佩戴
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/254/795/871.jpg)
4)可穿戴式腹膜透析人工肾:像小包一样背在身上
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/254/795/872.jpg)
今年世界肾脏病大会上,来自美国范德堡大学的William Fissell教授介绍了目前可植入式生物人工肾原型机的最新进展,我们也一起来瞧瞧。
植入式生物人工肾分为2部分:「血液滤过器」和「生物反应器」。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/254/795/873.jpg)
我们知道,肾脏最主要的功能就是净化血液,将血液中的代谢废物,形成尿液排出体外。
承担这项工作的,是我们肾脏里约200万的肾单位,肾单位由肾小球和肾小管组成。而植入式生物人工肾的「血液滤过器」和「生物反应器」,就可以分别模拟肾小球和肾小管的功能。
植入式生物人工肾,顾名思义,是植入人体内的,它与动脉和静脉相连,就像肾脏那样。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/254/795/874.jpg)
流入植入式生物人工肾的血液,首先经过「血液滤过器」,它上面有专门设计的有孔纳滤膜,可以允许特定分子通过,或拦截特定分子,模拟肾小球的“筛选”功能。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/254/795/875.jpg)
过滤后的血液,继续经过「生物反应器」,硅胶膜上有尸体肾前体细胞培养出来的活体肾小管细胞,重吸收水和电解质,模拟肾小管的“重吸收”功能。
植入式生物人工肾的一端还与膀胱相连,最终形成约1.7L尿液,通过膀胱和尿道排出。
从上面的介绍,我们大家可以看出,这台植入式人工肾的亮点在于,过滤机制是完全模仿人体肾脏工作模式。
利用人体正常的血压差作为血流滤过的动力来源,这样就不需要使用血液泵,大大减少了体积,从而能够植入人体并在体内长期工作。而且为了缩小人工肾的体积,研发人员开发了一种纳米级的硅孔膜,该硅孔膜与肾小球相似,可以阻止大分子通过,允许小分子通过。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/254/795/876.jpg)
最新消息是,植入式生物人工肾,已在动物模型(猪)中获得短期的初步成功。不过,现阶段的问题在于血栓形成,以及需要定期更换生物反应器,未来还需要长期试验,观察不良反应及长期预后。
人工肾近期还有另外一个消息,去年我们跟大家报道过猪肾移植在申请I期临床试验,→,前不久被FDA批准了。
该项临床预计招募20个终末期肾病患者进行猪肾移植,供体是带有10个基因编辑(10-GE)的猪,试验将在5年内进行。主要结局围绕患者安全,比如患者生存率和人畜共患疾病传播率。次要结局包括常用的移植物存活和功能指标。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/254/795/877.jpg)
参考文献:
1.William Fissell. The Future of RRT: Implantable Bioartificial Kidneys. WCN. Mar 31,2023
2.Porcine Kidney Xenotransplantation in Patients With End-Stage Kidney Disease
3.Innovations in Wearable and Implantable Artificial Kidneys.AJKD
本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布,仅代表该作者或机构观点,不代表澎湃新闻的观点或立场,澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问http://renzheng.thepaper.cn。
![](/_next/static/media/pp_report.644295c3.png)
- 功勋教练“交锋”
- 全国超20城优化公积金政策
- 广西:打击侵害未成年人权益违法犯罪
![](/_next/static/media/logo_caixun.cd299678.png)
- 特朗普社媒母公司2024年亏损超4亿美元
- 马斯克:Grok 3将于太平洋时间周一晚上8点发布
![](/_next/static/media/logo_104x44_tianzi_white@2x.b88d1296.png)
- 世界陆地表面的最低点
- 中国古代记录日期的一种方式
![](/_next/static/media/logo_rebang.f9ee1ca1.png)
- 报料热线: 021-962866
- 报料邮箱: news@thepaper.cn
互联网新闻信息服务许可证:31120170006
增值电信业务经营许可证:沪B2-2017116
© 2014-2025 上海东方报业有限公司