公卫·科普｜超声科医生带你看懂甲状腺超声报告

甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于颈前，甲状软骨下方、气管的两旁，正常的甲状腺“看不见、摸不着”，在超声检查没有普及的时代，属于神秘的器官，但是又与人体的正常代谢息息相关，甲状腺出了问题，会影响人体的情绪、外貌、还会波及其他器官（比如心血管系统）。因此，随着大家对自我健康管理的日益重视，甲状腺检查逐渐成为一项常规的体检项目。而甲状腺超声又由于其具有无创、便捷、检出率高、可重复性高等得天独厚的优势，成为了甲状腺的首选辅助检查项目。

甲状腺解剖位置

每年的体检中，身边总会有朋友或同事在超声检查中被查出甲状腺疾病，在医生面色严肃的告诉你甲状腺有问题或是长了个东西，需要复查，而自己又看不懂报告的情况下，心情的郁闷可想而知。而且，即使知道甲状腺出了问题，应该去看什么科、过多长时间复查、需不需要做进一步检查也让很多人一头雾水。今天，就带大家一起来解读一下甲状腺超声的报告，避免以后体检看到报告时手足无措。

一份完整的甲状腺超声报告包括甲状腺大小、双侧叶对称性、包膜、内部回声、血流分布情况等的描述。

正常的甲状腺应该是双侧叶大小正常、双侧基本对称、包膜完整、内部回声细密均匀的，当发生甲状腺的病变时，其大小形态和回声均可能发生改变。

正常甲状腺声像图

甲状腺超声结论异常粗略可分为两大类，一类为弥漫性病变，一类为甲状腺结节。

1、甲状腺弥漫性病变：多见于甲状腺功能亢进或减退、桥本氏甲状腺炎、结节性或弥漫性甲状腺肿等疾病，超声描述多为甲状腺回声增粗、不均匀、伴片状的低回声区、可伴有甲状腺肿大或缩小及血流动力学改变。常见病因是甲状腺出现了炎性病变。

此时，我们首选前往内分泌科就诊，进行血液检查明确甲状腺功能是否出现了异常，如果有异常，可能需要药物治疗，如果甲状腺功能正常，则定期随访，每年复查甲状腺超声和甲状腺功能即可。

桥本氏甲状腺炎甲状腺功能亢进，血供丰富

值得一提的是，某些甲状腺肿瘤（弥漫性硬化性甲状腺乳头状癌）也表现为甲状腺实质的弥漫性病变，超声检查仅表现为甲状腺双侧叶的体积增大，实质回声不均，内见散在的簇状微小钙化灶，呈“暴风雪样”改变，这种情况下，就需要穿刺活检来明确诊断了，一旦确诊需要外科积极手术治疗和放射性碘治疗。

弥漫性硬化性甲状腺乳头状癌伴微小钙化

2、甲状腺结节：是一种常见的甲状腺异常，可见于各种甲状腺的疾病，可单发也可多发，仅有5%-15%的甲状腺结节会发生恶变，所以，体检时看到甲状腺结节并不一定是肿瘤，也不是必须要手术，大部分的结节不需要处理或内科治疗后随访即可。

甲状腺结节分类

为了规范化甲状腺结节的诊断及治疗，国际上按照影像学表现，将甲状腺结节依据形态（包括纵横比、包膜完整性、是否有钙化、边界是否清晰等）进行了分类。级别越高，随访及处理越积极。

2类结节、3类结节4类结节公卫中心官微

您全家的健康顾问

长按

识别二维码

原标题：《公卫·科普｜超声科医生带你看懂甲状腺超声报告》

阅读原文