为什么低AMH（抗缪勒氏管激素）值女性不必过分担忧？

原创 童婧 仁济试管

AMH

抗缪勒氏管激素

抗缪勒氏管激素（AMH）是一种由女性卵巢中的窦卵泡和窦前卵泡的颗粒细胞产生的同二聚体糖蛋白，被广泛认为是衡量卵巢储备的一个重要指标。

与促卵泡激素（FSH）和雌二醇（E2）的测定不同，AMH与月经周期无关，使其成为一个具有临床价值的生物标志物，可以指导生育治疗和优化卵巢刺激方案。

AMH

抗缪勒氏管激素

在患有多囊卵巢综合症（PCOS）的女性中，AMH的浓度通常较高，反映出卵巢内卵泡数量较多；而在卵巢早衰的女性和化疗引起的卵巢损伤的癌症患者中，AMH的浓度较低，表明卵巢储备减少。

随着年龄的增长，AMH的浓度逐渐下降，每个周期的受孕机会也随之减少，而妊娠丢失率则逐渐增加。

AMH浓度较低，表明卵巢储备减少

在接受试管婴儿（IVF）治疗的患者中，AMH浓度作为活产机会的预测因素一直存在争议。最近的一项荟萃分析① 表明，在通过辅助生殖技术（ART）治疗而怀孕的患者中，低AMH与妊娠丢失的风险之间存在关联。然而，该荟萃分析中包含的唯一前瞻性研究未能证明这种关联。

AMH

抗缪勒氏管激素

许多女性在备孕过程中会面临一些挑战，反复妊娠丢失（RPL）就是其中之一。RPL影响了大约2%的妇女，在这些妇女中，大多数人无法找到原因解释。

备孕挑战：反复妊娠丢失（RPL）

一项新研究② 探讨了AMH与原因不明的反复流产妇女的活产率之间的关系，为低AMH值女性提供了一些安慰。在这项研究中，共有629名在丹麦哥本哈根大学医院RPL诊所接受治疗的不明原因RPL妇女参与了队列研究。研究人员测量了这些妇女入院时的AMH浓度，并记录了她们下一次怀孕的活产率。结果表明，AMH浓度与活产率之间没有关联。此外，低和高AMH浓度的妇女与中等AMH浓度的妇女相比，怀孕率相似。

AMH浓度与活产率之间没有关联

这意味着，低AMH值的女性在面临RPL问题时，不必因为AMH值而过分焦虑。然而，这并不意味着可以忽视AMH值。对于备孕女性来说，关注整体的生育健康，遵循医生的建议进行适当的检查和治疗，将比过分担忧AMH值更加有益。

AMH

抗缪勒氏管激素

为了提高生育健康意识，备孕女性可以采取以下措施：

1

定期进行妇科检查，了解自己的生育状况。

2

保持良好的生活习惯，如保持健康的体重，避免吸烟、过量饮酒等不良习惯。

3

在备孕过程中，注意调整心态，保持乐观，避免过度焦虑和压力。

如有生育难题，及时寻求专业医生的帮助和建议，制定合适的治疗方案。

卵泡多多！

希望满满！

资料来源：

① https://doi.org/10.1093/humupd/dmab018

② https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2023.01.023

童婧 主治医师 医学博士

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