肿瘤患者用免疫检查点抑制剂后有心脏问题？复旦中山开班培训

5月25日，第二期复旦中山“免疫检查点抑制剂相关心肌炎临床诊疗”学习班开班。复旦大学附属中山医院 供图

5月25日，第二期复旦中山“免疫检查点抑制剂相关心肌炎临床诊疗”学习班正式开班，旨在帮助国内各地特别是边远地区的医生，及时、高效诊治肿瘤患者应用免疫检查点抑制剂之后的心血管问题。

澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从复旦大学附属中山医院获悉，恶性肿瘤已经成为严重威胁人类健康的重要公共卫生问题之一，中国平均每天超过1万人被确诊为癌症，其中近40%的病例来自农村地区。随着诊疗水平的提升，以免疫检查点抑制剂（ICIs）为代表的免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了巨大的成功，可随之而来毒性管理也愈发成为肿瘤诊治的重点问题。

2022年，中山医院肿瘤心脏病团队在国内首次开设“免疫检查点抑制剂相关心肌炎临床诊疗学习班”，向全国推广ICIs心肌炎诊疗经验。2023年5月25日，第二期学习班正式开班，来自全国近百名肿瘤科、呼吸科、心内科等医生前来学习，为提升边远地区肿瘤诊治能力，本次学习班上还特别资助了8位来自内蒙古、广西、新疆等边远地区的医生全程免费参与学习。

中山医院介绍，该课程由中山医院肿瘤心脏病团队依据数年临床经验精心设计，从临床实践、基础研究、药物应用等多个方面深入阐述，帮助学员熟练掌握ICIs相关心肌炎的预防、监测、鉴别、诊断、处理等各个关键环节。

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉表示，肿瘤心脏病多学科团队作为中山医院肿瘤防治中心的有机组成部分，本次学习班也是中心的具体实践之一。中山医院将借助综合性医院的优势，建立全程化、精准化、智能化、人性化的全疾病周期的肿瘤综合管理模式，构建以临床应用为导向、医疗质量为主体、医教研防管全面强化的肿瘤防治中心。

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波表示，合并心血管基础疾病的肿瘤患者综合诊治，直接关系到肿瘤患者的生活质量和生存率。复旦中山肿瘤心脏病多学科团队是国内最早开展肿瘤心脏病临床与科研的诊疗单元之一，尤其在免疫检查点抑制剂相关心肌炎的诊断、诊疗以及创新转化方面处于国内前沿。

“本次学习班是对团队2023年颁布的《免疫检查点相关心肌炎临床诊疗实施建议》的具体阐述与解读，希望能够帮助大家及时、高效诊治肿瘤患者应用免疫检查点抑制剂之后的心血管问题。”葛均波说。

专家表示，免疫检查点抑制剂（ICIs）在有效治疗晚期肿瘤的同时，也可能会导致“心脏毒性”（心肌炎）的发生。这种心肌炎常起病隐匿，等到发现往往已经错过最佳干预时机。尽管发生率仅为0.06%～3.8%，死亡率却高达39.7%～66%。因此，“因生了肿瘤，却栽在心脏”这句话，对肿瘤患者来说并非危言耸听。