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“糖胖”患者如何实现健康“逆袭”?
原创 沪小康 沪小康-上海健康科普资源库
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《漫长的季节》龚彪下线了,实在是令人意难平啊(╥﹏╥),年轻时意气风发,中年时“腿细身体胖”,给人留下深刻印象。
糖尿病和肥胖之间有千丝万缕的联系,“糖胖”患者应该如何度过“漫长季节”?快请专家为我们带来科普!
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医学顾问
上海市中西医结合医院内分泌科
吴坚 主任
高紫红 研究生
龚彪从“小鲜肉”摇身变成“油腻大叔”,肥胖与糖尿病之间有什么关系?
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图片来源:电视剧《漫长的季节》画面
2型糖尿病是由遗传、饮食、生活习惯等因素导致,以胰岛素分泌缺失或胰岛素抵抗为病理基础的慢性代谢性疾病。
肥胖为2型糖尿病的独立危险因素,和2型糖尿病关系密切。减重10%或以上的患者,获得2型糖尿病缓解的机会增加1倍。
因此,减重降糖,对肥胖型糖尿病患者来说势在必行。
龚彪常在夜间“撸串”,随时随地将一瓶啤酒一饮而尽。在饮食营养均衡上,能给2型糖尿病患者哪些建议?
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图片来源:电视剧《漫长的季节》画面
首先,主食应该遵循“不能不吃,也不能多吃”原则,注意四个“适度”。
✔适度粗一点:
煮饭时,在米饭中加入部分糙米、大麦、燕麦、豆子等粗粮;
吃面食时,可以加入玉米面、荞麦面等,做成杂粮馒头或者是面条。
✔适度杂一点:
在烹调米饭、米粥的时候,可适量加入豆子、坚果等种子类食物。
✔适度干一点:
饮食宜干不宜稀,建议尽量不喝稀饭(尽量喝加了杂粮和豆类的杂粮粥)。
✔适度淡一点:
米饭不适宜加油脂,或者盐、糖等调料,尽量少吃炒米饭,选择清淡原味的米饭。
其次,是在肉类的选择上要节制。
建议常吃鱼、禽, 适量吃畜肉,减少肥肉摄入。可根据自己每天所需的热量来安排,一般每天以100-150克为宜。
建议每餐(不包括早餐)可进食蔬菜300克,全日摄入蔬菜总量可达600克。
在选择水果时,要注意水果的种类、数量、进食的时间,可以适当吃一些水果,柚子、李子、生黄瓜、生西红柿等。
值得一提的是,选择合适的烹饪方法很有必要。少炸、煎、红烧,多蒸、煮、炖、拌。
此外,不加餐,杜绝零食、甜点和含糖饮料,也是糖友应遵循的“饮食法则”。
电视剧中,龚彪从冰箱取出胰岛素进行注射。除了胰岛素治疗,中医还有哪些方法能控制糖尿病?
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图片来源:电视剧《漫长的季节》画面
中医古来就有“糖胖”患者的记载。
传统医学主张辨证论治,遵循健脾益气、理气解郁、化痰利湿、降脂化浊等原则,可以用经验方,如首乌、泽泻、淫羊霍、黄芪、生山渣、莱菔子、花生壳、白术、防己,也可用具有减肥作用的单味中药,如荷叶、山楂、薏苡仁等。
目前,还开展针对患者不同病情的中医特色方法,以治疗肥胖型糖尿病,如针灸、穴位埋线等。
龚彪爱人是一名护士,龚彪的糖尿病治疗周期和依从性也较好,可那么多年过去,为什么他的糖尿病还是无法逆转?
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图片来源:电视剧《漫长的季节》画面
并不是所有肥胖型糖尿病患者都能通过减重降糖实现糖尿病逆转,糖尿病缓解是有条件的。
简单来说,那些病程较短、形体肥胖、糖尿病并发症轻、胰岛功能好的患者,经过医师专业的降糖、减重、降脂等治疗,有更大可能实现糖尿病缓解。
从另一个角度来说,有些糖友虽然没有达到糖尿病缓解状态,但是减重降糖的过程中,伴随的口干、乏力等症状可以改善,糖尿病相关的生化指标趋向正常,处于不同阶段的糖尿病慢性并发症,如糖尿病肾病、周围神经病变、周围血管病变、眼病等得到控制或者逆转,高血压、高血脂、胰岛素抵抗等心脑血管危险因素下降。
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