国家医保局：推动更多定点医疗机构纳入异地就医联网结算范围

国家医疗保障局局长胡静林  澎湃新闻记者 周頔 摄

5月18日，国务院新闻办举行了“权威部门话开局”系列主题新闻发布会，介绍“贯彻落实党的二十大重大决策部署 着力推动医保高质量发展”有关情况。有媒体提问：随着人口流动的日趋频繁，现在群众对异地就医的需求也在不断增加，请问目前全国跨省异地就医直接结算工作进展如何？下一步还会推出哪些便民措施？

对此，国家医疗保障局局长胡静林表示，跨省异地直接结算与老百姓看病就医直接相关。国家医保局成立以来，按照党中央、国务院决策部署，聚焦异地就医报销不方便这个大家普遍关心的问题，大力推进跨省异地直接结算，取得了以下四个方面的进展：

第一，群众异地就医住院费用结算更加方便。目前，全国住院费用跨省联网定点医疗机构6.88万家，比2017年增加了7倍。住院费用跨省直接结算率由2017年的不到5%，提高到2022年的65%左右，累计惠及2038.76万人次。

第二，普通门诊跨省直接结算取得突破。每个县至少有1家定点医疗机构能够直接报销跨省异地就医门诊费用，全国普通门诊费用跨省联网定点医疗机构38.21万家，累计惠及了6959.91万人次。

第三，门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算取得进展。每个统筹地区至少有1家定点医疗机构能够直接报销5种门诊慢特病异地就医费用，分别是高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析以及器官移植后抗排异治疗。全国门诊慢特病跨省联网定点医疗机构达到2.46万家，累计惠及73.02万人次。

第四，异地就医备案服务不断优化。近年来，我们不断扩大可备案人群范围、减少备案所需材料，同时依托国家医保服务平台APP、国家医保局微信公众号等全国统一的线上备案渠道，实现异地就医备案网上办和掌上办，京津冀三地还在区域范围内推行了“就医购药视同备案”政策，无需办理备案手续，可直接享受异地就医结算服务。

下一步，我们将进一步落实异地就医结算。一是加大宣传力度。6月份，我们将在全国开展为期一个月的异地就医政策集中宣传，让更多参保群众知道怎么办理异地就医备案。二是继续扩大覆盖范围，推动更多定点医疗机构纳入异地就医联网结算范围，让参保群众在身边就可以享受到便捷的异地就医直接结算服务。三是继续优化备案流程，鼓励更多地区开展自助备案，持续提升直接结算率，方便群众异地就医。