关于哮喘，你需要知道

原创 生活与健康杂志 人卫健康 收录于合集 #哮喘 4个

关于哮喘，

你需要知道......

过敏性哮喘（简称“哮喘”）给人留下的最直观印象就是反复的喘息、气急、胸闷或咳嗽，同时伴有可变性气流受限和气道高反应。事实上，哮喘是一种由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。

据某项统计数据显示，我国约有3000万哮喘患者，其中仅有1200万患者的病情得到了控制，儿童哮喘患者中约有2/3病情没有得到控制。

是什么诱发了哮喘？

哮喘发作常与季节有关，多与接触过敏原、呼吸道刺激物、天气变化或病毒性上呼吸道感染有关。一些已经被诊断为哮喘的患者，如果不能按照医生的指导用药控制，也会发生哮喘反复发作；还有少数患者，他们的哮喘发作没有明确的诱因。

诱发哮喘的常见过敏原有哪些？

环境中的过敏原可分为室内过敏原和室外过敏原。室内过敏原包括尘螨（屋尘螨、粉尘螨）、宠物毛发及蟑螂等；室外过敏原包括杨柳絮、花粉、真菌等。在我国，尘螨是哮喘患者最主要的过敏原，致敏花粉以蒿属花粉及豚草花粉为主，还有部分患者同时对蛋白质食物过敏。

除了过敏原，还有哪些常见因素能诱发哮喘？

吸烟：与哮喘发作密切相关，且能导致肺功能进一步损害，如果哮喘患者继续吸烟，可能会进展为难治性哮喘。

冷空气：尤其是合并过敏性鼻炎的患者，在天气转冷时易同时发作哮喘；大部分患者感冒时也会哮喘加重。

空气污染：是目前哮喘发作的一个重大诱因，工作环境中接触的一些刺激性气味或细微颗粒也可以导致哮喘发作。

阿司匹林：一些青少年患者可因使用阿司匹林等药物导致哮喘发作。

运动或精神压力大：小部分人可能在运动或精神压力大时发生哮喘急性加重。

哮喘会表现出什么症状？

哮喘急性发作时，主要出现气短、喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状。还有一些患者会出现不能平卧、无法连续讲话、烦躁或者焦虑、大汗淋漓等表现。

如何判断是不是得了哮喘？

对于普通人而言，出现下面这些表现，议大家去医院就医。

接触诱发因素后，出现反复发作的喘息、气急等症状。还有一些不太典型的表现，如单一以胸闷或咳嗽为主。这些表现常在夜间及凌晨发生或加重，部分患者可以自行缓解。

患者可在夜间听到自己有“吼吼样或拉风箱样”的喘息声。

得了哮喘怎么办？

哮喘的治疗方案主要是医生根据哮喘的分级来选择，临床上有一些常见的治疗哮喘的药物。

糖皮质激素：这类药物分为吸入性与全身性两种，日常控制时只需要使用吸入性糖皮质激素，而全身应用的口服激素与静脉激素只在急性发作时酌情使用。对于很多人疑虑的不良反应，在这里需要特别强调，吸入性制剂绝大部分直接作用于气管和肺，不会对全身产生明显影响，相对口服制剂更安全，只需要在吸入后认真漱口咽部即可。

支气管β2受体激动剂：这类药物可以迅速缓解喘憋症状，也可用于长期控制症状；还可以根据需要使用抗组胺药物、白三烯受体阻断剂、茶碱、花粉阻断剂及洗鼻海盐等。

抗IgE单克隆抗体：全球首个哮喘靶向治疗药物奥马珠单抗已经正式获得我国国家药品监督管理局的批准，用于治疗成人和青少年（12岁及以上）经常规治疗后仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘。

特异性过敏原免疫治疗：这是唯一能改变过敏性疾病自然病程的治疗措施，能够预防哮喘发生、新的过敏原致敏及诱导机体对特异性过敏原的免疫耐受。目前观测到有患者在接受治疗后长达15年哮喘未再发作。

治疗尽管极其重要，但对哮喘的管理却绝不可小瞧。因为哮喘是慢性病，目前医学界普遍认为该病无法终身治愈，但可以达到长期控制及临床治愈水平，这就意味着对于哮喘患者而言，需要长期用药、长期管理。

内容来源：人民卫生出版社主办《生活与健康》杂志总第259期疾病保健栏目

原 文：《春天已经来了 哮喘还会远吗》（节选）

作 者：吴振超

原标题：《关于哮喘，你需要知道......》

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