卫生监督告诉你 | 关于“质子重离子”，这些知识你了解吗？

原创 职监办 上海卫生健康监督

前几日，小张说他的父亲得了癌症，医生建议做质子重离子治疗。小张听说这是一项新兴的癌症治疗技术，但不明就里。那么今天我们就来聊一聊质子重离子治疗的那些事。众所周知，在恶性肿瘤的治疗方法上，目前有手术、放疗、化疗三大常规手段。而质子重离子治疗就是“升级版的放疗”。与传统放疗相比，质子重离子治疗能够将照射能量集中在肿瘤病灶上，实现精准照射，同时减少对周围正常组织的损伤，从而实现疗效的最大化。

什么是质子和重离子？

质子和重离子同属于粒子线，质子是氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子，而重离子是指碳、氖、硅等原子量较大的原子失去一个或几个电子后的粒子。

质子重离子治疗

质子重离子治疗可分为质子治疗和重离子治疗两种。其中，质子治疗是氢原子核中的质子通过粒子加速器释放高能量射线的治疗，主要是破坏癌细胞的DNA单链；而重离子治疗是将重离子加速至约70%的光速后照射肿瘤病灶，主要是破坏癌细胞的DNA双链。虽然质子重离子治疗很神奇，但不是对所有癌症都可以发挥作用,而是有着严格的适应症，是否适合采用质子重离子技术治疗，还需要经过专业医师严格筛选分析。

放射防护

精准放疗的同时也要做好放射防护，以保障放射工作人员、患者和公众的健康。质子重离子放射治疗设备运行时产生的辐射分为三类：初级辐射、次级辐射和缓发辐射。

初级辐射是指设备加速的粒子，一般是治疗时使用的质子和碳离子；次级辐射是指设备的初级辐射与物质相互作用后产生的辐射，一般是次级中子和次级γ射线等。初级辐射和次级辐射仅存在于设备运行时，加以屏蔽防护来降低辐射水平。

缓发辐射是指设备的初级辐射、次级辐射和设备部件以及空气、屏蔽物质等相互作用而产生的感生放射性，它在设备运行时产生，停机后仍会继续存在一段时间，随停机时间的增加而衰减。因此医疗机构要建立合理有效的通风系统；要合理安排放射工作人员的工作强度，同时加强培训，提高操作熟练程度以降低感生放射性引起的外照射剂量水平；放射工作人员在治疗结束时尽可能避免立即进入治疗室内，可等待一段合适的时间后再进入治疗室，并做好个人防护措施。

供稿：费偲妮

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