预防哮喘的8个实用技巧，这个春夏还你顺畅呼吸

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“世界哮喘日”是由世界卫生组织推出的一个纪念活动，其目的是让人们加强对哮喘病现状的了解，增强患者及公众对该疾病的防治意识。时间定为每年5月的第一个星期二。

今天世界哮喘日，您可以用以下表格进行哮喘自我筛查！

具体症状

是

否

1.是否有喘息的现象

2.是否有呼吸不畅现象

3.是否有发作性咳嗽现象

4.是否有头痛、头晕等症状

5.是否有打喷嚏现象

6.是否有过敏性鼻炎史

7.是否有气急、气促等现象

8.是否曾经有哮鸣音出现

9.是否有夜间憋醒现象

10.是否有痰比较多等现象

11.是否有记忆力逐渐下降现象

12.是否有胸闷的现象

如果您符合以上选项中的3-4项，说明您可能患有哮喘，请及时到医院哮喘门诊进行检查，以免漏诊而耽误病情。

对于有哮喘病史的患者来说，想要避免哮喘发作，预防最为重要！

避免哮喘，重在预防

1 远离过敏原

找出过敏原，避免与之接触，是预防哮喘反复发作的重要措施。

● 已知服用某些药物和食物曾经诱发哮喘，以后就不能再服食。

● 如果过敏原为感染或肠道寄生虫病，则应积极防治。

● 有些过敏原如尘土、尘螨，虽难以避免，但应尽量减少吸入。（例：床上用品经常洗晒，室内保持清洁、通风，不饲养猫、狗等小动物）

● 对花粉过敏者，可将与过敏有关的花木移开，在开花季节，尽量避免接触。尤其在春季应当避免到郊外、花园等地方，尽量减少接触花粉。空中花粉浓度高的时候，应遵医嘱有规律地服用抗组胺药物，对于较严重的花粉过敏性哮喘患者，应考虑增加吸入糖皮质激素的剂量。

● 大多数哮喘患者都对很多食物有过敏反应，应在日常生活中注意加强过敏源的识别与规避，及时检测过敏原的类别。特别需要注意高致敏食物如鱼虾（海鱼）、芝麻、贝壳类、坚果类（腰果、花生等）、 鸡蛋、牛奶、菠萝、芒果、奶制品、小麦制品等。

2 远离烟酒

吸烟会引起支气管壁痉挛，分泌物增加，支气管粘膜上皮损害、鳞状上皮化生、纤毛脱落及粘液腺肥大增生。烟雾中含有醛类、氮氧化物等毒素，刺激呼吸道粘膜产生炎症，引起咳嗽、多痰，诱发和加重哮喘发作。

3 积极防治上呼吸道感染

春季天气转暖，各种病原微生物大量繁殖，导致上呼吸道感染的几率大大升高，不但可诱发哮喘，增加哮喘发作的次数，还容易使一般支气管哮喘发展成为哮喘持续状态，导致呼吸衰竭、呼吸性酸中毒以及肺性脑病等严重并发症，并可进一步累及心脏，导致心力衰竭，严重者可威胁生命，因此积极防治上呼吸道感染，不容忽视。

4 注意保暖

每年的3-5月、10-11月寒暖交替，是哮喘的多发季节，要注意保暖。但也不能保暖得太过分，因为有时过热也会促使哮喘的发作。

5 稳定情绪

调节好情绪，对哮喘有一定预防作用。因此要增强战胜疾病的信心，消除紧张心理，避免不良精神刺激。

6 适当锻炼

在缓解期应当参加适当的体育活动。如气功、太极拳、散步、跑步、游泳、医疗体操、呼吸训练等，如能长期坚持，循序渐进，可以增强体质，减少发作。

7 脱敏治疗

脱敏治疗是一种特异性免疫治疗，适用于过敏性（外源性）哮喘。其原理是用小剂量过敏原多次注射，使人体内产生阻断抗体IgG，同时减少特异性IgG的产生和巩固肥大细胞或嗜碱细胞的细胞膜。

8 积极治疗相关疾病

高危人群要做好哮喘的预防，因为有哮喘家族史或个人过敏史如婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患者，支气管哮喘的患病率较一般群体高。对此人群应尽早治疗原发病，尽可能防止哮喘的发生。

除了预防，患者还应做到

1 树立信心

支气管哮喘是一种慢性病，虽然目前的医疗水平尚无法根治，但是，它是一种可预防、可控制的疾病，请坚信通过坚持规范正确有效治疗的人可以达到临床上的完全控制，与正常人一样生活和工作，可以出现间隔多年不发作。

2 积极了解哮喘的防治知识

哮喘患者及其家人是否有接受和掌握哮喘防治知识教育，直接影响着哮喘的发生和治疗效果。没有掌握哮喘的防治知识，没懂得自我急救紧急处理的很多哮喘患者，发病后往往出现危及生命的情况，甚至出现猝死。

3 掌握吸入装置的用法

掌握包括气雾剂、粉吸入剂、储蓄罐装置的正确操作方法对哮喘的治疗至关重要，哮喘患者必须掌握正确的使用方法，才能在平时或发作时能确保药物到达下呼吸道。

4 了解哮喘发作的先兆和处理

哮喘的先兆表现主要是指接触过敏原或其他诱因之后，出现鼻腔发痒、流鼻涕、打喷嚏、咽痒、干咳、胸部紧缩感等一个或多个其中的表现，应尽快脱离过敏原，设法使自己平静下来，深呼吸几次，吸入随身备用的短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂）或布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物。

5 掌握紧急处理方法

在急性发作时，如果自备有简易呼气峰流量仪（PEF）可以自测并记录下来，立即吸入短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂），第1小时内可每隔20分钟吸入1次，每次2～4喷；

15分钟后重复测定PEF，如果效果良好，即用药后PEF达到正常预计值或平时最高值的80%以上，可继续每隔3～4小时吸入短效β2受体激动剂1次（每次2～3喷），可在家继续观察治疗。

如果效果较差，即用药后PEF只能达到正常预计值或平时最高值的50%～80%，可继续吸入β2受体激动剂，并加服小剂量茶碱控释片及吸入低剂量糖皮质激素，继续观察，必要时去医院就诊；如果效果差或极差，即用药后PEF低于正常预计值或平时最高值的50%，重复吸入β2受体激动剂，并加服小剂量茶碱控释片，口服泼尼松片20～30mg，尽早到医院急诊。

当然了，这是指南和专家们的治疗方案，现实中，PEF并没有普及，如果急性发作时，初步治疗1～2小时，症状仍没有改善，或者期间继续显著加重，建议还是及时就诊或拨打急救电话。

6 了解常用药物用法用量

正确使用药物是哮喘治疗安全有效的前提，出现不良反应能及时觉悟和发现也很关键。

一般首选吸入剂为主，建议平常以控制性药物维持治疗，急性发作期可联合应用缓解性药物，不建议平时长期连续应用短效支气管舒张剂维持治疗（如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等）。

7 懂得何时要去医院就诊

在长期用药控制治疗过程中需要调整药物级别前可以向医生咨询，以便不恰当的减药引起病情反跳。病情急性发作时要掌握什么情况下要及时就诊。平时要注意到医院哮喘门诊定期复查。

8 和医生建立长期好关系

要在医生的指导下制订防止哮喘复发、保持长期稳定的防治方案。

天气变暖，空气中悬浮着很多花粉颗粒或者细菌，具有过敏性体质的人吸入这些便开始打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、咳嗽，此后逐渐诱发哮喘发作。哮喘病患者需注意避免接触。

夏季，也是哮喘高发季节，要注意酷暑中的“冷”袭击，天气变得炎热，空调的使用，冷饮的食用，都会无意中使哮喘病人遭遇冷因素的袭击。哮喘病人的呼吸系统极为敏感，受到冷空气的突然袭击时会使原本就处于高反应状态的气管、支气管反射性地痉挛，引起咳嗽、气喘。另外，使用空调的房间空气不能得到及时更新，空调滤网内存积的病毒和灰尘，也易诱发哮喘。

秋冬两季，一方面气候干燥，另一方面冷空气影响的加剧，哮喘患者需更加注意避免感冒诱发哮喘。

哮喘的发作与季节的变化有着密切的关系，不同季节哮喘的发病都是不同的。每次哮喘发作，我们都可以细心地寻找和分析导致哮喘的原因，然后在未来的日子尽可能避免同样的情况再次出现。

本文图片来源摄图网

作者介绍

简介：肖辉 主治医师，上海市第一人民医院呼吸科，上海交通大学医学博士，瑞典哥德堡大学访问学者，美国堪萨斯大学癌症研究中心博士后，从事肺部肿瘤的早期诊治和液体活检的基础与临床研究，近年已发表学术论文10余篇，主持国家自然科学基金1项。

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