唐健雄：中国疝和腹壁外科领域在技术创新等领域提升空间很大

2018年7月19日至22日，由中华医学会外科学分会、中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组主办的第十届全国疝和腹壁外科学术大会在湖南长沙举办。本次会议秉承“传承、创新、规范、提高”的精神，结合专业进展，以“继往开来，走向新时代”为主题，对目前中国疝和腹壁外科学的创新发展、国际领先概念和技术、材料学的发展与新概念、疝病注册系统和质量标准体系等焦点问题进行广泛而深入的讨论。

中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组组长、复旦大学附属华东医院大外科主任唐健雄表示，中国的疝和腹壁外科领域已经走向了世界前列，但在大数据积累、技术创新和质量控制体系的建立等方面还有很大的提升空间，今后中华医学会外科学分会将不断努力，为中国疝和腹壁外科领域保持国际领先水平而奋斗。

作为疝和腹壁外科的领军人物，唐健雄教授于1997年就在国内率先开展了无张力疝修补技术治疗腹外疝的工作，已应用数种无张力修补术式治疗了各类腹股沟疝、腹壁疝上万例，参与制定中华外科学会《成人腹股沟疝指南》和《腹壁切口疝指南》，在实践和理论上的经验都极其丰富。

据唐健雄介绍，腹股沟疝手术通常被认为是外科治疗最基本的手术，在过去20年间，中国的这项技术获得了广泛普及和飞速发展，国际权威医学期刊《柳叶刀》杂志给中国成人腹股沟疝治疗打出了99分和100分的高分，充分肯定了中国在疝手术治疗方面的成绩。

但唐健雄表示，综合来说我们在这一领域的发展还未到领先水平，在疝病患者注册系统、疝病质量控制体系、修补材料自主创新研发等方面都存在“短板”，手术后的慢性疼痛、迟发性感染、补片侵蚀等远期并发症仍然是临床医生和患者的困扰。

为了解决这一系列的问题，这次大会专门设立了生物材料专题，请来了世界顶级的生物材料学专家，为中国疝和腹壁外科的发展献计献策，在大会上作专题报告的生物材料学专家有：世界生物材料科学和工程学会联合会主席、中国工程院院士、美国国家工程院外籍院士张兴栋；美国国家工程院院士、美国生物材料学会前任主席Arthur J. Coury；Acta Biomaterialia杂志主编，美国McGowan 再生医学研究所所长William Wagnar等。

目前腹壁缺损的修复，以合成材料为主，全球有300多种合成材料，腹壁的重建能够通过合成材料完成，但是合成材料的作用机理是瘢痕形成，不能降解吸收，作为异物残留，容易发生迟发性感染或造或慢性疼痛不适。

当前通过动物皮肤组织、人体皮肤组织、猪小肠等脱细胞组织等生物材料来代替合成材料的研究正在不断探索。随着再生医学在生物材料领域的地位不断提升，上海松力生物技术有限公司开始从生物材料方向寻找突破。

松力软组织诱导性生物材料突破了单一组织来源制备生物材料的诸多局限性，采用静电纺技术制成的超亲水性生物复合网状支架材料，材料本身不含细胞，不需进行脱细胞处理，植入人体后，将以纤维逐渐断裂方式进行降解，同时诱导机体自身组织长入，在逐层降解的同时，进行组织重塑和再生，从而保证降解和再生过程中机械强度的平衡，最后植入物被完全吸收，由自体组织替代。可以通过调节静电纺工艺的参数，调节材料的厚度、孔隙率、纤维直径、湿润性等参数，以达到预期的机械强度及降解和再生速率，满足机体不同部位结构对再生材料的个性需求。松力生物在大会第一天发布了“创新医疗器械”软组织诱导性生物材料的核心技术。

唐健雄称，目前松力的产品在生物材料中是普外科第一个通过创新医疗器械特别审批的产品，通过平均近三年的多中心临床研究观察，没有复发，也没有并发症。第一例患者手术已超过四年了，“我们还将进行术后五年的随访，如果五年时间临床结果也很好的话，松力的产品真的是非常理想的产品。” 产品上市后，我们将联合更多的临床中心进行更大规模的临床随访，积累更多的数据。

松力软组织诱导性生物材料是一个平台技术，动物实验和临床研究成功再生了动脉、骨骼肌、筋膜、跟腱、韧带等多种软组织，在普外科领域的应用前景十分广阔，除了腹股沟疝以外，还有腹壁疝、食道裂孔疝、盆底疝等。此外，松力生物获得上海市高新技术转化项目支持的创新产品“创恤封”猪源蛋白粘合剂，在粘合补片的实验中获得了令人振奋的效果，受到与会专家的热切关注。通过产学研医合作，才能开发更多满足临床需求的产品，造福于患者。

唐健雄强调：“生物材料的研发和临床应用是疝和腹壁外科领域的一个创新点，这将进一步提升疝和腹壁外科的治疗质量。”