指甲上没“月牙”未必是坏事，但有一种情况可能和癌有关

原创 祝您健康杂志

以前，许多人坚信，手上藏着每个人的命运。

如今，依旧有许多人坚信，手上——特别是指甲上，藏着许多人的健康密码。

不过这个究竟是真是假？

先重新认识一下指甲

指甲是覆盖在指尖端背侧的角质板。

在谈及与它有关的健康常识时，不妨先了解其构造及特征。

指甲的主体称为甲板，相当于角质层，生发于甲母质。

甲板下的皮肤为甲床。

覆盖在甲周的皮肤为甲皱襞，包括近甲皱襞和侧甲皱襞。

甲母质的大部分位于近端甲皱襞下方，是甲的生发部分，甲板就是由甲母质产生，它的远端部分有时候可以透过甲板看到，呈白色半圆形，称为甲半月。

健康的指甲形态

健康的指甲应该呈现淡粉色，摸起来光滑、有一定硬度和弹性。

指甲每天可以生长 0.1 毫米，每个月生长 3 毫米，平均 6—9 个月更替1个甲板。

指甲的生长速度会伴随季节更替而变化，一般来说夏季长得快，冬季长得慢。

当然，个人的饮食卫生、睡眠、精神、身体健康状况、血液循环情况和体内矿物质含量，都会影响到指甲的生长速度与健康状况。

而一些看似“异常”的情况，也就经常被当成疾病的某种征兆。

但真相或许并非如此。

指甲上的白斑

有人说：“如果孩子的指甲上出现白色小斑点，家长首先考虑的是孩子是不是体内有寄生虫。如果是成年人，就要担心会不会是白癜风等皮肤病。”

然而事实上，大部分的白色斑点都是正常的。

如果指甲无其他异常，仅局部出现小白点，这在医学上称为点状白甲，通常是因微小的创伤导致。

它或许源于1个月前的某次挤压，你已经对那样的创伤毫无记忆，但它却会反馈在你的指甲上。

一开始，它可能出现在甲板局部，并被“肉”所覆盖，只有伴随指甲的生长才会慢慢出现，并最后被你修剪掉。

这样的白斑与营养缺乏、肚子里有蛔虫、缺钙等都没有关系，更非白癜风的表现，无需在意。

提醒：如果白点出现同时还在不断增大，要考虑真菌感染的可能，请及时就医。

指甲上的小洞

有些人会发现指甲上出现许多点状坑，一个个“小洞”看着有点不舒服，还有人担心这是不是骨质疏松所致。

其实，这种在医学上被称为“顶针样改变”，这种表现也跟甲母质的改变有关，与骨骼关系不大，倒是要警惕银屑病、斑秃、湿疹等疾病。

提醒：银屑病、湿疹等疾病都会出现明显皮损表现，并不容易被忽略。斑秃俗称“鬼剃头”，主要表现为斑片状脱发，和一般头发脱落、稀疏的脱发形式不同。如果出现上述情况，请及时就医。

指甲上的横沟

如果指甲上有横向凹痕，许多人认为是贫血的表现。

其实，这得看这种横沟，到底是出现在个别指甲上，还是所有指甲上。

指甲上出现的横向凹痕在医学上称“甲横沟”，如果出现在单个指 ( 趾 ) 甲，一般问题不大，多见于局部外伤（如美甲、穿不合脚的鞋子等），也可能是因为局部或者全身的皮肤病、感染、药物等导致的。

提醒：若甲横沟出现在所有指 ( 趾 ) 甲，且在拇指 ( 趾 ) 甲上最明显，甲中线处最深，一定要警惕，因为这可能是“博氏线”，多与急性系统性损害的表现 ，如药物反应、心肌梗死、麻疹、腮腺炎或肺炎等。请及时就医。

指甲上的竖线

如果指甲上出现一道道的透明竖线，很多人都觉得这是体虚的表现。

其实，如果指甲红润，无其他异常，那么这种名为“甲纵沟”的竖纹往往只是一种正常的生理现象，与睡眠不足、免疫力低下没有关系。

这种甲纵沟的明显程度，主要与个体差异有关，并会随着年龄的增长变得愈发明显。这些都是无需特别治疗的。

提醒：如果短期内突然变得很明显，需注意是否有患有扁平苔藓、类风湿性关节炎等疾病的可能。

指甲上的黑线

如果指甲上出现黑线，许多人会担心是不是灰指甲。

其实灰指甲是一种真菌感染，指甲除了可能变黑，还会出现变黄、变厚，甲床分离等异常表现。

如果指甲突然了非线性的不规则黑斑，且没有变黄、变厚，那么甲下出血的可能更大，经皮肤镜检查可确诊。

提醒：如果出现从指甲根部到指甲边缘贯穿的一道黑色竖线（如上图），那么一定要高度警惕，尽快就医。这种黑色竖线可能是甲黑素细胞活化、甲母痣等良性病变，也可能是肢端恶性黑色素瘤的早期表现。后者恶性程度很高，尽早诊断、及早手术，能最大限度挽救患者的生命。

指甲上的“月牙”

如果说其他东西是有了会让人心慌，那么“月牙”在许多人眼中就是越多越好，没了才让人焦虑，感觉自己是不是体虚。

其实，这种“月牙”学名为甲半月，是远端甲母质的“终端”部分。人们能透过透明的甲板看到淡红色的甲床与淡白色的甲半月。

甲半月的数量、大小与角蛋白生成速度有关，如同人之高矮胖瘦，存在个体差异，不是疾病的特异性体征，与个人体质、营养状况也没有必然联系。

不过，一个人的甲板生长速度也会受到疾病、营养状况、环境和生活习惯的影响。

比如年轻时甲半月很多的人，年纪大了后，甲半月可随年龄増长而逐渐变小，是正常的生理现象。

但是，若是本来甲半月很多、很明显的人，短期内甲半月突然变小或消失，还是需要警惕缺铁性贫血、肾功能不全、慢性支气管炎、神经损伤等疾病发生的可能。

提醒：甲半月突然变大也未必是好事，可能与甲状腺功能亢进、指甲近端皮肤局部应用类固醇皮质激素等有关。

本文部分出自《指甲里的七个误解与真相》，原文刊载于《祝您健康》杂志2020年11月，原作者为罗勤。

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内容策划 / 排版：朱菁菁

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