血糖监测管理不容忽视

ERN率不足50%，这不仅会影响糖尿病患者的身体健康，还会带来许多并发症的出现，例如心血管疾病、视网膜病变、肾病、神经病变等。对于广大糖友来说，及时、准确地监测自己的血糖水平，对于预防并发症、延缓病情进展和提高生活质量至关重要，可以说血糖监测管理已经成为糖尿病控制中关键的一环。

随着现代生活节奏的不断加快和高脂肪、高糖分的食品日益增加，糖尿病已成为一种常见的慢性疾病。据统计，我国糖尿病总体控制达标率不足50%，这不仅会影响糖尿病患者的身体健康，还会带来许多并发症的出现，例如心血管疾病、视网膜病变、肾病、神经病变等。对于广大糖友来说，及时、准确地监测自己的血糖水平，对于预防并发症、延缓病情进展和提高生活质量至关重要，可以说血糖监测管理已经成为糖尿病控制中关键的一环。

血糖监测管理对于糖尿病患者的意义不仅在于及时发现和纠正高血糖和低血糖状态，也能帮助患者了解自己的血糖控制情况，从而更好地调整饮食、运动、药物治疗等，避免血糖波动过大。同时，血糖监测管理还能提供有关日常生活的反馈信息，帮助患者了解自己的生活方式对血糖水平的影响，从而调整生活方式，预防并发症的发生。

对于医生而言，血糖监测也有助于医生有针对性地调整治疗方案，根据血糖波动特点，相应调整口服药物或胰岛素的种类、剂量、使用时间等，使治疗更加精准，效果更好。

此外，通过血糖监测数据，医生还可以更好地了解患者糖尿病总体控制情况、饮食情况、运动情况等，并对综合干预方案进行个性化的指导，使患者的糖尿病管理更加科学、有效。那么，血糖监测的方法有哪些呢？

智能云平台血糖监测

通过患者佩戴或使用血糖监测设备，将患者的血糖数据自动上传至云端，医生可以通过云端实时监测。这些数据包括血糖测量时间、血糖值、饮食记录、运动情况等。通过对这些数据的分析，医生可以更加深入地了解患者的血糖变化趋势，制定更加精准的治疗方案。同时，智能云平台血糖监测也可以提供一些个性化的建议，比如饮食建议、运动计划等，帮助患者更好地控制自己的血糖水平。其优势主要体现在以下几个方面。

01

便捷

智能云平台血糖监测可以通过手机等移动设备实现远程监测，无需患者亲自前往医院。这样既方便了患者，也减轻了医生的工作压力。

02

实时

智能云平台血糖监测可以实现实时数据上传，第一时间获取患者的血糖数据。这对于糖尿病患者的治疗十分必要。

03

智能

智能云平台血糖监测具备异常数据的自动分析功能，并可以进行个性化设置，实现异常预警并同步通知患者及主管医生，便于及时发现、治疗。

自我血糖监测

指糖尿病患者通过血糖仪器自行测定血糖水平，是最常见的监测方式，也是糖尿病管理中不可或缺的一环。自我血糖监测的频率和时间应该由医生根据患者的情况进行制定。通常情况下，糖尿病患者需要在每天不同的时间点进行血糖监测，包括空腹、餐前、餐后、睡前等。具体有以下几种方法：

01

5点法

指空腹、早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时和睡前或夜间的血糖，总共5个血糖监测时间点，主要用于血糖波动人群。

02

7点法

有序用电的对象主要指电力用户的终端用能设备，以及与用电环境条件有关的设施。

03

2点法

如果易出现低血糖，2点可以选择午餐前和晚餐前进行监测；如果空腹血糖偏高，可以选择睡前和空腹进行监测。

04

错排法

对于血糖控制较理想的糖友，可以采用这样的方案，第1天监测早餐前后，第2天监测午餐前后，第3天监测晚餐前后，3天为1个循环获取血糖谱。

扫描式葡萄糖监测

是一种通过皮下植入式传感器实时监测血糖的技术。传感器可以在大臂部位进行植入，然后通过无线传输技术将数据传输到智能手机或云端平台上，实现实时监测和数据分析。

传感器一般需要更换，一次使用时间为7~14天。相比于传统的指尖采血测量，扫描式葡萄糖监测技术不需要频繁的采血操作，可以减轻患者的痛苦和不适感。其主要优势在于能够提供更为全面的数据，包括基础血糖水平、饮食和运动对血糖的影响、血糖波动情况等。

此外，扫描式葡萄糖监测还能提供一些特殊的指标，如血糖曲线下面积和血糖在目标范围内的时间等，这些指标可以更准确地评估血糖控制的状况。当然，扫描式葡萄糖监测也存在一些不足，比如，它的价格较贵，一般需要近千元；其次，植入传感器的过程可能会有一定的不适感，对于一些患者可能会造成心理上的负担。此外，由于传感器需要更换，需要一定的操作技术，也会带来一些不便。

血糖目标范围内时间

是血糖控制在目标范围内的时间比例。目前常见的目标范围为血糖在3.9~10.0毫摩尔/升之间的时间比例，通常要求血糖目标范围内时间占总时间的70%以上。它的重要性在于，不同于传统的血糖控制指标，糖化血红蛋白只能反映过去2~3个月的血糖控制情况，血糖目标范围内时间能从血糖波动的维度反映糖尿病患者的血糖控制情况，即反映血糖控制是否稳定。

目前多项研究显示，血糖目标范围内时间与糖尿病微血管并发症、心血管疾病、妊娠结局显著相关。还有研究显示，血糖目标范围内时间与糖尿病患者心血管死亡及全因死亡显著相关。因此，血糖目标范围内时间也是评估糖尿病患者血糖控制情况的重要指标之一。

血糖目标范围内时间每增加5%，就会对糖尿病患者带来显著的临床益处。一般而言，糖尿病患者血糖目标范围内时间应为70%，对于老年或者危险因素较多的患者可以适当降为50%。保持良好的血糖目标范围内时间值可以降低患糖尿病并发症的风险，提高生活质量。

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作者 || 中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员、北京市和平里医院内分泌科主任医师 贺仲晨

原标题：《血糖监测管理不容忽视》

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