沪苏浙肿瘤数据对比：均呈现“一高一低”特点，高发癌种不同

本周是全国肿瘤防治宣传周，上海、江苏、浙江卫生部门陆续发布当地最新肿瘤数据。

澎湃新闻（www.thepaper.cn)注意到，三省市邻近且生活习惯相近，均位于经济发达的长三角区域，但肿瘤发生率、高发癌种等数据仍有较大差异，同时也显现出一些区域特征。

上海市、江苏省癌症监测数据由当地疾控中心发布。浙江省数据由省肿瘤防治办公室发布，颇为详尽。

澎湃新闻对比两个最重要参数：癌症发病率（也称为粗发病率），上海为623/10万，浙江为473/10万，江苏为330/10万（江苏省疾控中心发布每年新发癌症病例28.13万例，按该省2022年末常住人口8515万人计算）；癌症死亡率，上海为261/10万，浙江为185/10万，江苏为204/10万（省疾控中心发布每年17.14万人因癌症死亡，按该省2022年末常住人口8515万人计算）。

三省市均呈现“一高一低”特点：发病率高于全国平均水平，死亡率低于全国平均水平。澎湃新闻了解到，发病率高，一定程度上意味着发现筛查率高，从肿瘤数据统计上看其实是个褒义词。但肿瘤发病率高，同时说明三省市恶性肿瘤疾病负担比较重。

针对“一高一低”特点，上海市疾控中心在发布中称，积极研究和推广癌症筛查适宜技术，组织开展人群筛查，大力推进癌症早期发现、早期诊断和早期治疗，改善患者生存状况，常见恶性肿瘤诊断时早期比例提升至42%；去除人口老龄化因素后，本市居民癌症标化死亡率已低于全国平均水平，与四十余年前比较更是下降了42%。

“发病率高，一部分是自然增长因素，另一部分重要原因，是因为筛查手段进步，早发现、早诊断。与最新的全国统计结果比较，浙江省癌症发病率比全国高45.21%，死亡率却比全国低16.14%，说明浙江省癌症患者筛查率高、预后较好。”浙江省肿瘤防治办公室主任程向东告诉澎湃新闻。

再看高发癌种统计，三省市存在较大差异。

比较发病前三位的癌种：上海市依次是肺癌、大肠癌和甲状腺癌，大肠癌发生病例占比高；江苏省男性是肺癌、胃癌、食管癌，女性是肺癌、乳腺癌、结直肠癌；浙江省是肺癌、甲状腺癌、女性乳腺癌，甲状腺癌增长最快。

肺癌都是三省市发病率最高的癌症，与全国数据一致。据国家癌症中心发布最新统计数据，全国每年新发癌症约406万例，其中肺癌有82.8万例。

澎湃新闻了解到，上海市大肠癌高发与全市自2013年起持续开展社区大肠癌筛查有关。据统计，上海市已累计服务576万人次，早期发现癌前期病变、降低发病风险，早期诊断大肠癌提高质量效果。目前，已追踪到的确诊癌前期病变患者达8万余人，大肠癌患者约2.3万人，早期比例达46%，相比未参加筛查户籍居民的大肠癌早期比例高出30个百分点，筛查工作效果显著。

浙江省的甲状腺癌发病率，从2015年的27.53/10万增至目前65.90/10万，增长139.38%，是当地增幅最大的癌种。但同时甲状腺癌死亡率维持在极低水平，无明显变化（由0.49/10万变为0.46/10万）。

“甲状腺癌高发，除去自然增长因素，还是和检查手段有关，它的检查在临床中相对简单，靠超声即可完成，且准确率越来越高，群体依从性会比较好，愿意去做这个检查，提高了发现率。”程向东表示。

江苏省男性高发的食管癌，在浙江已经“跌”出高发癌种前十。2015年，浙江省食管癌发病率位居第七，今年数据为第12名。“浙江有比较明显的肿瘤‘西方化’特点，像食管癌、胃癌这类西方国家发病率较低的消化道肿瘤减少，也说明总体生活水平、生活方式在发生变化。”程向东告诉澎湃新闻。

肿瘤防治宣传周期间，三地卫生部门均发出关于“癌症可预防，早发现早诊治，全周期管理”的健康提示。据提示，绝大多数癌症是由于外界的危险因素与自身遗传因素相互作用的结果，30%～50%的癌症可以通过改变生活方式来预防，建议市民通过不吸烟、维持健康体重、保持良好饮食习惯、制定癌症筛查计划等手段预防肿瘤。