全国肿瘤防治宣传周 | 鼻咽癌

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2023年4月15-21日是第29个全国肿瘤防治宣传周。

“癌症防治 全面行动——全人群 全周期 全社会”

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国华南地区高发恶性肿瘤之一，发病率居耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。

我国鼻咽癌的发病率和死亡率均高于世界平均水平。我国鼻咽癌的发病具有明显的地域性，主要集中在华南地区的广东省和广西壮族自治区等省份。鼻咽癌可发生于各个年龄段，以30～60岁多见，男性发病率高于女性。

哪些人容易得鼻咽癌？

1.EB（Epstein-Barr）病毒感染与鼻咽癌的发生密切相关。

2.有鼻咽癌家族史者发病风险增加。

3.经常性或大量吸烟人群发病风险增加。

4.爱吃咸鱼及咸菜等腌制类食物的人群发病风险增加。

5.居住在鼻咽癌高发区的人群发病风险增加。

鼻咽癌会有什么症状呢？

鼻咽癌与许多恶性肿瘤一样，早发现、早诊断、早治疗是提高患者预后、降低死亡率的关键。由于鼻咽邻近结构复杂，当肿瘤侵及相应结构和神经时会引发复杂多样的临床症状，具体如下：

大部分鼻咽癌患者初诊时存在头痛症状，早期多为间歇性发作，随着病情进展，发展为持续性头痛。

血痰、涕中带血是鼻咽癌患者早期最为常见的表现，患者多在晨起咳嗽时出现带有血丝的痰液，或是在擤鼻涕时发现带血的鼻涕。

患者在疾病早期可出现耳闷塞感觉和耳鸣症状，随着病情恶化会损伤听神经，听力逐渐下降。

鼻塞是鼻咽癌的早期症状之一，随着肿瘤体积的增大，鼻塞感逐渐增强。值得注意的是，鼻塞并不是鼻咽癌的独有症状，鼻窦炎、感冒等也可引发鼻塞。患者如果在治疗后鼻塞症状未得到改善，或者合并一种或多种上述症状如头痛、血痰、涕中带血、耳鸣及听力下降等，需高度重视。

大部分鼻咽癌患者早期会出现颈部淋巴结肿大症状。尽管慢性炎症等疾病也可引起颈部淋巴结肿大，但抗感染治疗后会有所改善，如治疗后未见缓解，同时触摸后感到肿块活动度差、质地较硬、无痛感、多个肿块融合成团，需及时到医院就诊。

鼻咽癌会引发面部麻木、咀嚼困难等表现，当病情恶化、侵犯视神经后，患者会出现视物重影（复视）。

推荐的预防措施

1.避免EB病毒感染。EB病毒可通过唾液传播，感染多发生在婴幼儿阶段。

2.注意调整饮食结构和生活习惯，少吃咸鱼、腌肉和腌菜等含大量亚硝胺类的食物。

3.戒烟。

如何治疗鼻咽癌？

由于鼻咽的位置特殊，传统手术切除有一定的局限性。鼻咽癌对放疗敏感，放疗是目前公认的鼻咽癌首选治疗手段。医生应根据不同的临床病理分期制定个体化分层治疗策略，对于早期癌，一般采用单纯放射治疗；局部晚期癌则推荐采用放疗为主的综合治疗；转移性鼻咽癌则多采用姑息性治疗，包括全身治疗、局部治疗，以及对症治疗等。

内容来源：人民卫生出版社出版《癌症预防与筛查指南（科普版）》

国家卫生健康委员会疾病预防控制局 指导

国家癌症中心 组织编写

主 编：赫 捷

原标题：《全国肿瘤防治宣传周——鼻咽癌》

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