白带“五颜六色”？需警惕这些疾病

原创 知妹 腾讯医典她知

步入青春期之后，白带和月经一样，一直伴随着女性的成长。

白带是女性妇科健康的“晴雨表”，经常让人捉摸不定。每个女性一生都或多或少遇到过白带问题。

但很多时候，提起白带，不少姐妹都欲言又止，一是害羞，二是对其知之甚少，说不清道不明。

那么，正常的白带长啥样？发现白带异常又该怎么办？今天知妹就带女性同胞们重新认识一下这个既熟悉又陌生的“老朋友”——白带。

白带在医学上称为阴道分泌物。女性到了青春期后，卵巢开始发育，并分泌雌激素，以促进生殖器官的发育，这时就开始出现了白带。

白带不是单一的一种黏液，而是阴道壁渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌的混合体。

而我们实际观察到的白带成分更为复杂，其中可能还混杂了从阴道黏膜上脱落下来的上皮细胞、小阴唇皮脂腺的分泌物、大量阴道杆菌、还有少量白细胞等二十多种微生物。

作为女性阴道的分泌物，它为女性私处的健康贡献了不少力量，比如：

●阴道的润滑剂：白带形成的湿润环境，能减少阴道前后壁之间的摩擦，保护阴道壁不受损伤。

●天然保护屏障：白带中含有的乳酸具有很强的杀菌能力，能够杀灭、抑制病原菌，成为防御病菌入侵阴道、子宫的屏障。

●辅助受孕：排卵期白带量最多，这个时候精子可以沿着白带与卵子结合，对受孕很有帮助。

●排泄废物：如阴道内脱落上皮等随白带排出体外，避免这些物质滞留于体内影响健康。

正常的白带应该是清稀稍黏，呈乳白色或无色透明状，无明显气味。其分泌的量、质地受体内雌激素、孕激素水平高低的影响，随月经周期出现量多量少、质稀质稠的周期性变化。

月经刚结束，体内雌激素为低水平状态，此时白带量较少，多为清亮。随着雌激素水平逐渐上升，接近排卵期时，白带量逐渐增多，像透明的蛋清，呈拉丝状。

排卵之后，白带粘稠度增加，颜色逐渐变为淡黄色，量也在逐渐减少，直到月经来临，周而复始。

正常的白带大家不要瞎操心，但出现下面这4种颜色的白带，有可能是疾病隐患！姐妹们一定要当心！

牛油果绿（黄绿色）

出现黄绿色的白带，可能染上了滴虫性阴道炎。它会导致绿色或黄色的分泌物，量可能很多，有鱼腥味，并伴有瘙痒或刺激。

水泥灰（灰白色）

内内上有灰白色的白带，可能是细菌性阴道炎。细菌性阴道炎可以引起稀薄、灰色或白色的分泌物，同样量很多且有鱼腥味。

咖啡色

白带出现咖啡色，说明有出血的情况。一些女性会在排卵期的时候有少量出血，这是完全正常的生理现象，不必过于紧张。

如果出现了褐色的白带，可以推算下自己是不是处于排卵期（下一个经期开始前14天左右）。如果不是这种情况，就要警惕阴道炎、宫颈息肉，甚至可能是宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的征兆，最好赶紧去医院检查一下。

奶酪样或豆渣样

这种白带可能是霉菌性阴道炎。虽然也是白色，但不是正常的糊糊状，而是像奶酪或者豆腐渣的样子，气味比较淡，有一点儿腥味，同时伴有外阴瘙痒。

需要注意的是，滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎是可以通过性传播。也就是说如果男性携带这种病菌，可通过性生活传染给伴侣，导致女性发生感染。

发现白带异常，首先要做白带常规检查。主要检查内容包括阴道pH、阴道清洁度、阴道微生物等，以此来判断女性是否存在白带异常。

白带常规这项检查，不同的医院给出的报告单简直差异巨大，检查项目有多有少，都代表着什么意思呢？接下来知妹就教你如何快速看懂白带检查报告单。

一看清洁度

顾名思义，清洁度代表着阴道分泌物的清洁与否。

学术上，清洁度指代阴道分泌物中菌群的密集度和多样性，清洁度的级别越高，代表着分泌物中的菌越多、也越杂乱，是不好的表现。

清洁度分I、II、III、IV度。一般来说，清洁度I度和II度比较好，III度和IV度预示着阴道微生态紊乱或炎症的发生。

二找病原体

细菌、霉菌、毛滴虫？BC、VVC、TV？傻傻分不清楚。

不同医院用的指代名称可能不太一样，甚至有的使用英文缩写表示。

下面，知妹列出了常用的一些代称，教大家认识最最常见的3种病原体：

●细菌（杂菌、BV、加德纳菌、厌氧菌）

●霉菌（真菌、念珠菌、假丝酵母菌、菌丝、孢子、VVC）

●毛滴虫（滴虫、阴道毛滴虫、TV）

三看加减号

找到这三类病原体后，主要看跟在这三类病原体后的符号，是“+”还是“-”，是“阳性”还是“阴性”。

“+”和“阳性”都代表着有病原体存在。

哪一项病原体后面有“+”或“阳性”，就说明是哪一类阴道炎。

进行白带检查前一定要做好以下准备，才能保证结果的准确性：

1. 穿宽松易脱的衣服，避免穿连衣裙、靴子等；

2. 经期不能做检查，至少也要在月经结束3天后；

3. 检查前三天不要同房，以免干扰检查结果；

4. 检查前避免进行盆浴、阴道灌洗及局部用药，正常清理外阴即可，更不需要掩耳盗铃使用私处清洗液。

白带是“妇科炎症的晴雨表”。白带异常，不要太焦虑，也不要不当回事。如果白带发生了颜色变化，以及出现外阴和阴道瘙痒、发热等情况，应及时就医，找到病因，对症治疗。

最后，希望所有姐妹们都健健康康～

审稿专家

陆雯丨上海市第一妇婴保健院妇科主任医师

内容制作

*腾讯医典内容团队出品

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