同心医+｜抗肿瘤治疗期间出现口腔炎，怎么办？

全国肿瘤防治周

全国肿瘤防治宣传周是由中国抗癌协会1995年倡导发起的，每年的4月15日～21日规定为全国肿瘤防治宣传周，简称4.15全国肿瘤防治宣传周。2023年是第29届全国肿瘤防治宣传周。

我前段时间确诊了癌症，现在要开始治疗了，我需要注意些什么吗？

肿瘤治疗方法有很多，最常见的就是手术、化疗、放疗、靶向药物等。但是也有很多不良反应哦。比如恶心呕吐、三系下降、皮疹、化疗后口腔炎等。

化疗后口腔炎是什么？有什么症状吗？

化疗口腔炎是属于化疗后常见的并发症，化疗造成的口腔炎概率在30%-40%，最常见的是口腔溃疡、进食疼痛、口腔红斑、口腔干燥。

这么严重？那岂不是不能吃东西了，对我身体是不是有危害？

是的，他会引起营养不良从而影响身体健康，被迫更改治疗方案，严重时导致治疗中断哦！

左右滑动查看（口腔黏膜病变照，可能引起不适）

我如何知道得了口腔黏膜炎呢？

我们先要进行评估，肿瘤治疗期间每日自我进行口腔黏膜评估1次，如口腔出现症状应每日至少评估3次，评估至愈合或治疗结束后2周。出院居家期间也需要进行自我评估。

不同人群风险也不同哦，如下图所示。

有2个及以上中度风险因素为高风险人群，有3个及以上轻度风险因素为中度风险人群；合并多个口腔黏膜炎相关风险因素时，以高级别风险为准哦。

原来如此！那我应该如何治疗呢？

不同风险人群的治疗方法都不相同哦，总结下来就是减少刺激、及时用药、保持清洁。

轻度风险

●应戒烟、戒酒。

●避免进食尖锐、粗糙、辛辣、过咸、过酸、过热等易损伤或刺激口腔黏膜的食物。

●做好基础口腔清洁：

a)进食后和睡前使用软毛牙刷刷牙，宜用含氯牙膏，至少2次/日。牙刷刷头向上放置储存，每月至少更换1次牙刷；

b）使用不含酒精的溶液漱口，至少2次/日；使用漱口液时应先含漱，再鼓漱，时间至少一分钟。

c)治疗期间禁用牙线和牙签。

中度风险

宜增加生理盐水或3%~5%碳酸氢钠溶液漱口频次，至少4次/天。

●宜在治疗前前往口腔科筛查及治疗口腔基础疾患。

●用药前开始含冰片、冰水等保持口腔低温30分钟

●奥沙利铂化疗期间应避免使用口腔冷疗。

●用清水漱口后，再使用药物漱口液或口腔黏膜保护剂。

重度风险

●可使用不同机制的药物漱口液，使用不同药物时至少间隔30分钟。

●使用重组人角质细胞生长因子时，应正确配置并指导患者每次含漱3分钟，至少4次/日。

那我日常在家里如何维护呢？

化疗后口腔炎日常居家维护可以很好的预防和缓解，让我来教你怎么维护。

01

刷牙要温柔，使用软毛的牙刷、海绵等柔软的东西擦牙齿，保持口腔清洁。如果戴假牙的患者，选择只在吃饭的时候戴。保持口腔湿润，每天漱口5-6次。不要选择含有酒精的漱口水。可以使用小苏打漱口水，具体配方是1茶匙小苏打加入250ml温水中；还可以使用蜂蜜，或者蜂胶漱口来缓解不适，帮助口腔黏膜愈合。

02

多食多汁的饮食(大于1500ml/d)。选择软、不太需要咀嚼的食物，例如粥、麦片、鸡蛋羹、嚼碎的肉泥。蒸熟捣碎的根茎类蔬菜也是不错的选择，比如红薯、芋头、胡萝卜。避免干的、硬的食物，薯片、饼干、烤馍片就不要吃了，实在想吃就放在液体里泡软了再吃。

03

可以选择用吸管来喝有营养的液体食物，减少食物与口腔的接触。

避免太酸、太辣、太咸的食物，这些食物可能会加剧疼痛。如柑橘类水果、柠檬、西红柿这类酸类食物。

忌烟、酒、气泡水/苏打饮料，比如可乐、雪碧等；尽量少饮用咖啡和浓茶。

04

冰水含2-3min/次；冰块不宜过大，使用前冲洗掉锐角、保持圆润，过程中勿用力吸吮及吞咽，使冰块在口膛内转幼，保持口腔均匀受冷，冰块融化后及时更换。行奥沙利伯治疗的患者，禁用冰水含。对冷敏感者及老年态者不建议进行冰水含。

团队介绍

肿瘤、风湿血液科主要以收治肿瘤患者及风湿血液病患者为主，率先在上海市开展肿瘤射频热疗联合放化疗和胸腹腔积液化疗灌注这一全新治疗模式。护理团队始终致力于加强护理管理、规范护理服务、夯实基础护理，为患者提供优质的护理服务。团队编写的健康宣教手册《化疗口腔炎自我管理》在2022年上海市护理学会健康传播专委会举办的第四届护理科普能力比赛中荣获三等奖。

来 源 | 普人民

原标题：《同心医+｜抗肿瘤治疗期间出现口腔炎，怎么办？》

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