临床遇到这些室性早搏心电图，你会看吗？

*仅供医学专业人士阅读参考

各波形代表的心脏节律、心肌供血及结构改变等异常如何理解？

室性早搏是最常见的心律失常之一，是指起源于心室异位起搏点的期前收缩！为解决临床医生关于心电图的重难点问题，医学界联合云南省红河州第三人民医院心内科余俊老师精心为大家设计视频课程《临床必备技能 —戏说心电系列课程》，近5个月时间的精心策划，约30万字的备课稿反复修改，力求大家能够轻松学习避免死记硬背就能掌握心电图！

一、室性早搏心电图特点

1. 提前出现的宽大畸形（绝大多数）的QRS波（时限≥0.12s），其前无相关直立P波（室性融合波除外）。

单源室性早搏

余老师提醒大家：宽大或畸形，说明室性早搏的QRS波不总是宽大的，其时限也可以≤0.12s。

2. 少数情况下当室性期前收缩起源于高位心室时，可表现为与室上性QRS波稍有区别，但时限正常的QRS波。

高位室性早搏

3. 多数情况下无p波，少数情况下可以出现与QRS波相关的逆行p波。

4. 代偿间歇绝大多数为完全性代偿间歇，少数情况下为不完全代偿间歇。

5. 提前出现的宽大畸形的QRS波之间见到房室分离或室性融合波可确定为室性早搏。

频发单源室性早搏伴房室分离

6.继发性STT改变（室性期前收缩的T波和ST段与QRS波主波方向相反）。

室性早搏伴室房逆传，继发性STT改变

余老师提醒大家室性早搏的心电图特点不需要死记硬背，理解其心电图的形成机制就很简单。

二、室性早搏的常见类型

1. 单源室性早搏：指室性早搏来自同一心室起搏点或有固定的折返路径，表现为同一导联早搏形态相同，联律间期相差小于80ms。

2. 多源室性早搏：指同一导联中室性早搏形态不一（两种以上），且联律间期相差大于80ms。

3. 多形室性期前收缩：指同一导联中室性期前收缩形态不一，联律间期相差小于80ms。

除了以上3种常见的类型，室性早搏的特殊类型你了解多少？

想验证你的答案正不正确？

原标题：《临床遇到这些室性早搏心电图，你会看吗？》

阅读原文