21岁女孩查出子宫脱垂，下半身若有4个异样，尽早就医

你听过“子宫脱垂”吗？

很多人可能都没听过，但这种病事实上并不罕见。

随便在网上一搜，就能找到很多女性朋友的求助帖：

据各地普查统计，我国女性子宫脱垂的发病率为1%~4%。也就是说，每100位女性中，就有1～4人患有子宫脱垂。

子宫脱垂究竟是一种什么病？好好的子宫，为啥会脱垂？

今天咱们就一起来了解一下。

一、

原来，子宫也会“离家出走”

经常有姑娘留言问：

平时走路久了，总感觉下面有东西掉出来；

我干完活，总觉得小腹坠得难受；

最近一咳嗽小便就憋不住，是哪里出了问题吗？

……

她们可能都出现了同样的问题：子宫脱垂。

什么是子宫脱垂？

简单来说，就是子宫“掉”下来了。

1

“不安分”的子宫

女性的盆腔里有多个重要脏器，子宫、卵巢、输卵管、膀胱、直肠等都在里头。

正常情况下，依靠盆底肌肉、筋膜组织以及韧带的悬吊支撑，子宫能老老实实地呆在盆腔中央的“C位”。

可一旦盆底支持组织出现损伤，如肌肉、韧带过度牵拉、萎缩等，支撑力减弱，子宫便有可能在重力的作用下沿着阴道的方向向下滑脱。

临床上，将子宫从正常位置沿阴道下滑，部分或全部脱出阴道口外的情况，称为子宫脱垂。

根据宫颈和宫体脱出阴道口的程度，子宫脱垂可分为三个等级：

子宫脱垂的程度不同，症状也不尽相同。

2

这些症状是“子宫出逃”信号

轻症的子宫脱垂患者，一般没有明显的不适症状。

但随着脱垂程度的加重，患者走路的时候会有摩擦疼痛感，还常常腰酸、腹部有明显下坠感，特别是在劳累或久站后，卧床休息一段时间症状会有所缓解。

当子宫掉入阴道，膀胱或直肠发生相对位移，患者会出现漏尿、尿不尽感、便秘等情况，严重时还会排尿困难、尿失禁、反复泌尿系感染等。

此外，部分脱垂较严重的女性，咳嗽或者站立时，在阴道外甚至可以摸到整个脱垂的子宫或阴道壁。且随着宫颈或宫体长期暴露在外经受摩擦，还可能会引发糜烂和溃疡。

如果你近期出现有以下症状，请尽快就医寻求帮助：

经常觉得阴道腔内有压力，像是有东西要掉出来；

走路的时候有持续腰痛，排尿、排便困难；

排便紧迫感，即突然出现快要憋不住的便意，需马上排便；

滴尿，即在排尿完全终止后，过了一会儿尿道又溢出少量尿液。

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二、

好好的，子宫为啥会脱垂？

子宫下垂，究其原因，是因为盆底肌“松”了。

盆底肌，简单来说，就是环绕在阴道周围、用于封闭骨盆出口的很多层肌肉和筋膜。

它就像一条弹簧，将耻骨、尾椎等连接在一起，支撑着子宫、膀胱、直肠等脏器，控制着尿道、会阴的正常收缩。

当盆底肌变得松弛，力气变小兜不住器官了，子宫就容易脱落。这就好比裤腰带，一旦失去弹性松了垮了，裤子就会往下掉。

那么，什么情况会导致盆底肌变松呢？主要有以下几种：

1

生孩子

子宫是孕育新生命的摇篮，在生孩子的过程中，女性的宫颈韧带、主韧带与子宫骶韧带都会生理性松弛延展，如果再遭遇难产助产的外力作用，难免会因过度牵拉受损。

受损严重、产后又未及时进行修复的女性，出现子宫脱垂的风险就会增加。

女星Ella就曾自曝生完小孩后，出现压力性尿失禁及膀胱子宫脱垂。

此外，生育多个孩子的女性，会比只生一个的更容易发生子宫脱垂。

2

衰老

随着年龄的增长（特别是绝经之后），女性体内的雌激素水平会下降，这会使得盆底肌肉、韧带、筋膜等结缔组织弹性减弱、力量变差，进而导致子宫无法固定在原本的位置上，出现脱垂。

2019年曾有一则耸人听闻的新闻：徐州60岁的王大妈在跳广场舞时，竟把子宫跳掉了。

3

腹压过高

便秘、慢性咳嗽、超重或肥胖、长期从事高强度的体力劳动，都会增高女性的腹内压，给盆底肌带来压力，进而造成盆腔脏器脱垂。

有研究分析表明，与体重正常者相比，超重（BMI在25~29.9kg/m2）和肥胖（BMI≥30kg/m2）的女性，发生盆腔器官脱垂的风险分别高出40%和50%。

4

盆腔手术

女性在进行子宫切除术、盆腔廓清术等盆腔手术时，势必需要切断一些维持子宫解剖位置的韧带、组织。

若是在切除后没能进行恰当的手术处理，就容易出现尿失禁、尿漏、便秘等盆底肌功能障碍性疾病。

此外，有些天生盆底组织发育不良的女性，因肌力或韧带张力不足以承托子宫，也容易出现子宫脱垂。

女性一旦出现子宫脱垂，自己恢复的可能性是极低的，建议还是尽快到正规医院就诊，听从医嘱进行干预治疗，才能使病情不再继续恶化。

三、

做好2点，防治子宫脱垂

每一个女性，都有患子宫脱垂的风险。不想被它盯上，主动防治很重要。

1

别让盆底肌“出事”

想要降低子宫脱垂出现的风险，关键在于强化盆底肌肉。

日常生活中，大家可从这些事入手：

2

及时就医干预治疗

目前，对于子宫脱垂，治疗方法主要有以下几种：

①非手术疗法

包括盆底肌肉锻炼和放置子宫托。

盆底肌肉锻炼：主要与凯格尔运动有关，适合轻度子宫脱垂的女性。

放置子宫托：子宫托是一种橡胶或硅胶的环形装置，有多种型号，患者可以选择合适的大小型号放在阴道里，用于支撑脱垂子宫。

子宫托几乎适用于各种程度的子宫脱垂患者，老年患者、怀孕或产后妇女都能用，但它需要定期取出、清洗并重新放置。如果没有正确清洗、消毒，可能会造成感染。

能不能用子宫托，最终还得根据自身身体情况，经专业医师评估后才知道，大家别自己胡乱使用。

②手术治疗

重度子宫脱垂的患者，医生可能会建议手术治疗，如曼氏手术、阴道封闭术、盆底重建术、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术等。

手术之前，医生会详细询问患者的个人意愿，结合患者的年龄、生育要求以及全身健康状况，制定一个个体化的手术治疗方案。

③内分泌治疗

对于绝经后因雌激素水平下降导致的子宫脱除，在盆底肌训练前或手术前，在没有雌激素补充禁忌症的前提下，可以尝试进行激素补充。

这样不仅可以改善盆底肌及韧带的弹性，对于因低雌激素造成的骨代谢、脂代谢、心血管及认知功能障碍有诸多好处。

但能否补充，一定要请专业的妇科内分泌医生进行判断。

④体质改善

增加蛋白及胶原摄入量，中医调整气血等。

写在最后：

子宫脱垂、漏尿、经期瘙痒、会阴肿胀、性交疼痛……

每每遇到这些私密健康问题，很多女性总是会产生深深的“病耻感”。

为此，哪怕再痛苦、再难受，她们也选择默默隐忍。

殊不知，这是对自己健康的不负责。

放下那些不必要的羞耻感，坦然地去了解、谈论和保护我们的身体吧。

正如一位女性所说：

“我希望我有结实饱满的臀肌，有紧实漂亮的腹肌，我也希望我有收放自如的盆底肌。

我希望我是健康的、强壮的，白天在阳光下自由奔跑，夜晚享受着性的愉悦。

我希望我对自己的欲望坦诚直接，对自己的权益理直气壮。

我希望每一个女性都能如此。”

特别鸣谢：

感谢中国中医药信息学会妇科分会常务理事、原北京中医药大学东直门医院妇科行政副主任——吴琼主任医师给予内容指导。

审稿专家

参考资料

1. 宋琳，胡素秋.子宫脱垂的病因及发病机制 [J]. 实用妇科与产科杂志，1988 (03):43~44.

2. 支霜等.产后盆底器官脱垂发生及影响因素 [J]. 中国计划生育学杂志. 2020,,28 (4):589~592..

3. 张志红等．盆腔器官脱垂及压力性尿失禁的相关因素分析 [J]. 实用妇产科杂志，2017,33 (7):530~533.

4. Jelovsek JE, Maher C, Barber MD. Pelvic organ prolapsed [J]. Lancet. 2007;369 (9566):1027.

5. Rebecca G Rogers, MD,. 女性盆腔器官脱垂的流行病学、危险因素、临床表现和处理. UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/pelvic-organ-prolapse-in-women-epidemiology-risk-factors-clinical-manifestations-and-management. (Assessed on Feb 11, 2020).

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