24岁女子心悸气促以为工作太累，确诊为急性肺栓塞命悬一线

近日，24岁女性桃子（化名）因为心悸、气促前往上海市东方医院就诊，本以为只是工作太累导致，没想到经过诊断，被确诊为急性肺栓塞，一度危及生命。

3月31日，澎湃新闻记者从上海市东方医院获悉，好在经过急诊、重症的快速诊断收治，呼吸内科专家和肺血管介入团队为其开展紧急治疗，桃子最终脱离危险，转危为安。

院方表示，肺栓塞是最常见的急性、致死性心肺血管急症之一，且存在较大的隐匿性。这名患者入院后，持续低血压，心率大于130次/分，经CT肺血管造影及床旁心超明确诊断后，被收入重症监护病房。

“一开始出现腿疼，后面上下楼梯会有轻微喘的感觉，当时没有太在意，觉得是没休息好或者熬夜导致的。”桃子回忆近期状态，“这些轻微的症状持续2周左右，突然就变得很难受”。

“突发胸闷、呼吸困难、胸痛等都是肺栓塞的临床表现。”据接诊医生介绍，现在患者对肺栓塞的症状表现认识不够，CT等影像手段难以及时检测到异常，经常容易出现漏诊、误诊的情况，延误救治最佳时间。

上海市东方医院重症医学科主治医师张常晶考虑这名患者患有“高危肺栓塞”，常规的抗凝治疗达不到最佳的治疗效果且随时都有猝死的可能，便立即启动肺栓塞反应团队，并组织呼吸、重症、心外多学科会诊。也有专家指出，这名患者正处于生理期，系统性溶栓可能会加重出血。

危急关头，为降低患者的手术风险，提高患者存活率，医院呼吸与危重症医学科主任李强立即启动肺血管病介入团队，远程连线呼吸与危重症医学科主任季颖群，决定采用经皮导管介入手术，帮患者解决该问题。

历经2个多小时，手术最终成功。呼吸肺血管介入团队从生死线上挽回了桃子年轻的生命。术后，心率逐渐恢复正常，血压好转，氧饱和度稳定，2天后顺利从重症监护室转至普通病房，目前恢复良好。

院方表示，近年来，肺栓塞的发生逐渐出现年轻化趋势。除了外伤、术后等医源性因素导致肺栓塞外，生活中长期久坐、或擅自服药也成了重要诱因。

上海市东方医院呼吸与危重症医学科主任李强教授强调：“长期的卧床或静坐，都是导致血流速度减慢，血栓形成的诱发因素，同时，一些特殊的药物也会有影响，比如我们在临床看到很多年轻女性肺栓塞患者，部分有服用减重类、避孕类药物。我们建议久坐族，要经常起身走动，每2小时就应活动一下身体。避免久坐、久卧、跷二郎腿等姿势。”