【世界防治结核病日】一个既熟悉又陌生的话题——结核病

世界防治结核病日 //

3月24日是世界防治结核病日。结核病对于许多人来说是一个既熟悉又陌生的话题。随着生活水平的改善、医疗水平的提高、预防接种的普及以及人民防病治病意识的增强，解放后我国结核病发病率有了明显下降。但据世界卫生组织发布《2022年全球结核病报告》估算，2021年，全球新发结核病患者1060万，较2020年增加4.5%；2021年，全球160万人死于结核病，超过2020年和2019年的死亡人数，结核病在发病率及死亡率方面出现了双增。在我国所有法定传染病中，结核病的发病数和死亡数均位居第二。

儿童是结核病的高发人群，2018年全球1000万新发结核病患者中110万例（11%）是15岁以下儿童。目前我国每年新发结核病患者中有4-6%为学生群体，从报告的年龄来看，15-24岁年龄组约占学生报告发病总数的85%。

今天我们就来了解一下结核病。

结核病是什么？

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见的慢性传染病。除了头发和指甲外，身体任何其他部位，如大脑、淋巴结、骨骼、关节、皮肤、消化道及生殖道等都可以被结核分枝杆菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，称为肺结核。

结核病是怎么传播的呢？

肺结核是呼吸道传染病，结核分枝杆菌通过肺结核病人咳嗽、咳痰、打喷嚏播散到空气中，健康人吸入带有结核分枝菌的飞沫即可能受到感染。1个未经治疗的肺结核患者1年可传染10-15个人。

但是结核病传播还是需要区别对待的。开放性结核病（身体向外排结核菌，主要是肺结核患者）具有传染性；非开放性结核病（结核菌感染只在患者体内，不会向外排出细菌，比如骨关节结核、结核性脑膜炎、淋巴结结核等）不具有传染性。

如何避免感染结核病？

任何传染病的三要素都是：传染源、传播途径、易感人群。从这三方面入手才能控制传染病蔓延。

首先要筛查传染源，也就是患者。如果出现反复咳嗽且常规治疗反应差、痰中带血、慢性低热、消瘦乏力或者与肺结核患者有密切接触的情况下一定要及时就诊排查结核病；如果已经确诊肺结核应及时专科医院就诊进行治疗，尚在传染期的患者应该停工、停学，隔离治疗，避免接触他人，避免去公共场所。

结核病主要通过呼吸道传播，所以新冠预防的3件套跟5还要同样适用于结核病：佩戴口罩、保持社交距离、注意个人卫生；口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开。另外还要强调的一点就是不能随地吐痰，因为肺结核患者痰液中也会含有大量结核杆菌，痰液干燥后随风扬起，导致含有结核杆菌的尘埃悬浮于空气中，也会造成传播。

接种疫苗是我们保护自己不被传染的有力武器，卡介苗是我们出生后接种的第一种疫苗，它的作用就是预防重症结核病的发生，但是和所有疫苗一样，并不能完全避免结核感染，所以即使接种了疫苗，我们还是需要做好自身防护。

很多人都被感染过结核菌，据估计全球约17亿人感染结核菌，但是被感染者一生发生结核病的几率为10%，发病与否与机体免疫力密切相关。作息不规律、过度劳累、营养不良等均是结核病发病的诱因。艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病人、老年人等都是易发病人群。所以我们要养成良好的生活作息习惯、均衡饮食、加强锻炼，提高个人抵抗细菌感染的能力。

结核病如何治疗呢？

结核病主要是通过药物治疗，疗程较长，最短时间是6-8月。如果遵照医嘱规范治疗绝大多数患者可以治愈。但是因为服药后副反应或者依从性差等原因有些病人会私自停药或者减药，这不仅会造成疾病的迁延，而且会导致细菌耐药的产生，给治疗造成更大的难度，不仅延误了自己的治疗还造成了耐药菌的传播，害己害人。所以我们强调一定要足量、足疗程、规范治疗。

原标题：《【世界防治结核病日】一个既熟悉又陌生的话题——结核病》

阅读原文