青少年近视率过半，我家孩子中招，怎么办？

当前，我国各年龄段青少年的近视呈现发病年龄早、进展快、程度深的趋势。据国家卫健委数据统计，2020年我国儿童青少年总体近视率达到52.7%，小学阶段35.6%，高中阶段已达到80.5%。

近距离密集用眼、户外活动时间减少、电子产品的频繁使用，都在不同程度上影响儿童青少年的视力健康。日常生活中该如何预防儿童近视？视力检查要看懂哪些参数？市面上的全光谱护眼灯是“智商税”吗？澎湃问吧邀请上海市儿童医院眼科副主任医师叶海昀，一起聊聊儿童青少年用眼防护。

点击图片即可提问

儿童近视比例增多

@乌龙：学龄前儿童为什么会出现高度数近视的情况？有什么办法可以挽救小孩的视力吗？

叶海昀：目前研究显示，亚裔的种族就有相对高的近视倾向。另外，现在教育鸡娃的内卷也的确厉害，很多家庭把教育提前到学龄前，那么用眼的年龄明显提前。再加上这些年的疫情导致在户外的时间明显减少，所以现在孩子近视比例及近视程度明显加重。

@刘濛濛的正式号：有孩子幼儿园大班就双眼近视200度，一年级双眼近视75度。这种近视是先天性的吗？

叶海昀：近视跟遗传因素的相关性还是很大的，同时也与家庭用眼习惯潜移默化的影响有关。如果出生时就给孩子建立好视力档案，可以帮助我们判断先天与后天的可能性比例，单单靠一次报告很难回答是否为先天性近视。

@澎湃网友77RFv2：我觉得最主要的原因是屏幕。小学基本所有课程都用屏幕教学，孩子白天在学校看一天屏幕眼睛能不累吗？老师们多用板书肯定能降低孩子近视发生率。

叶海昀：有一定道理。但就目前的教育形式而言，作为群众，我们只能从自己可控的方式入手进行改良。比如提高学习效率，缩减用眼时长，自我养成科学的用眼习惯，密切关注孩子眼部变化。从近视出现得措手不及转变为精确掌握眼部情况，对近视防控知识心中有数。

@LINDAAA：如何分辨真假性近视？

叶海昀：真假性近视是日常口头的说法，一般医学判断以散瞳后的参数为准，散瞳后有近视度数就需要医学干预了。

@刘濛濛的正式号：小孩近视后，之后可能通过一些手段让视力恢复吗？

叶海昀：目前近视防控的手段有很多，主要包括日常防护，物理的配镜以及化学用药几个方面，需要根据孩子的情况进行单项或者综合的搭配使用等。总体来说，还是要早预防，早发现，早干预。

如何做好青少年用眼防护

@笑看尘世：少年儿童想要预防近视，在日常生活中应注意哪些具体问题？

叶海昀：首先日常用眼要用一拳一尺一寸和20-20-20做标准；其次保证足够的户外时间和控制用眼时长与环境光线；最后如果已经出现视力问题，尽快去眼科门诊就诊，如果需要配镜或者用药的话要及时干预，家校结合很重要。

@尖刀队长：用AI机器人监督小孩坐姿，这样预防近视可以吗？

叶海昀：坐姿很重要，但近视防控中还有其他的内容，比如用眼时间，用眼环境的光线，以及户外时间等等，不要顾此失彼。

@饼饼：听说通过中医贴耳朵穴位等方式能让孩子恢复视力，是真的吗？

叶海昀：中医的确博大精深，使用后如果有帮助也未尝不可。

就目前科研的水平来说，中医对近视的治疗还没有到达可以治愈的程度。当然，我个人觉得眼保健操的穴位按摩也属于中医的一种手段，对于缓解视疲劳还是有用的。

@静逸：叶黄素是真的对眼睛有效果吗？

叶海昀：叶黄素是很好的抗氧化剂，能避免视网膜在吸收光线时受到氧化伤害；并可保护眼睛的微血管，维持良好的血液循环。我认为更适合用于成人防治黄斑变性等黄斑疾病，对儿童近视可能帮助不大。

@澎湃网友yqM7Jz：请问市面上的弱视治疗仪治疗效果如何？

叶海昀：弱视训练对于弱视孩子的治疗效果大部分还是很好的。当然，依据弱视程度，程度轻的话，简单的穿珠子和使用小玩具就够。如果程度比较重，弱视仪器或者软件也都是可以选用的。

@至清谣：兴趣控和小乐园这类眼镜和普通近视眼镜相比效果如何？担心交智商税。

叶海昀：您提及的这两种镜片属于离焦镜片，有离焦功能的设计在里面，价格相对贵一些，对控制近视度数增长比一般镜片的临床效果的确要好。当然，这个也要结合孩子的具体情况选择，不能一概而论。

@亲爱的五月：成年后近视程度还会持续加深吗？若干年后近视度数会不会特别高？

叶海昀：一般情况下成年后眼球发育告一段落，近视度数趋于稳定。但一旦度数达到高度近视的程度，这个近视进展可能就会失控，同时带来一系列眼底的病变，而这些病变会持续进展。