“脑震荡”，会不会留下后遗症？

小故事

小张和好友们一起踢球时不慎被撞倒，头部摔在草坪上，不省人事，周围人立即拨打了急救电话。

几分钟后，小张清醒过来，问的第一句话是：“刚才发生什么了？”同时，小张感觉头痛、头晕、恶心，于是急救车把他送到医院。经检查，医生诊断为轻型闭合性颅脑损伤，需要进一步观察和治疗。那么，小张的伤严重吗？

早在 12.6 万年前，古代人类头骨上就曾发现颅脑损伤的痕迹。颅脑损伤在神经外科急诊患者中占有很大比例，其中约 80% 是轻型颅脑损伤。面对这类患者时，医生经常被问及：“大夫，我是不是脑震荡啦？会留下后遗症吗？”

“脑震荡”是什么？

轻型闭合性颅脑损伤就是大家常说的“脑震荡”，是颅脑损伤中最常见的类型。

“脑震荡”通常是指头部受到外力打击后，即刻出现短暂的脑功能障碍，可致短暂昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心、呕吐、认知或情感障碍等一系列症状，但神经系统检查无阳性发现。

“脑震荡”有何表现？

脑震荡主要会出现以下几种表现：

1. 短暂意识丧失，一般不超过半小时。

2. 近事遗忘，即对受伤前后的经过不能回忆。

3. 神经症状，如头痛、恶心、呕吐、眩晕、乏力等。

4. 自主神经紊乱，如心慌、血压下降、面色苍白、冷汗等。

5. 精神症状，如烦躁、悲伤、抑郁、紧张、焦虑、兴奋等。

“脑震荡”如何治疗和康复？

多数情况下，脑震荡是有自限性的，病程较短，治疗以观察、药物对症处理为主，一般可自愈，不会有后遗症。但是千万不可因此掉以轻心，有些严重颅脑损伤患者早期表现和脑震荡相似，头部外伤出现以上症状时，应该及时就医，以免耽误病情。

少数患者的注意力不集中、头昏、头痛、失眠、健忘、恶心、呕吐及耳鸣等相关症状可持续超过数周或数月，甚至可能长期存在，就要考虑出现了“脑震荡后综合征”。

健康提示

反复多次脑震荡（累积效应）或短时间内发生第二次脑震荡，会加重中枢神经系统的损伤，是老年痴呆症或长期记忆障碍的危险因素，需要提示您特别注意。

内容来源：

人民卫生出版社出版《医生的建议—来自百余位专家的肺腑之言》

本书主编：乔 杰 金昌晓

本文作者：北京大学第三医院神经外科 韩芸峰

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