上海医生为23岁女子摘除8斤胸腔肿瘤：从医30年第一次见

近日，上海长海医院胸外科成功为一名女子摘除重达8斤的胸腔内巨大肿瘤。根据文献检索，该肿瘤体积、分布程度非常罕见，全世界已知报道病例极少，手术难度很大，上海此前没有如此之大的胸腔内肿瘤成功摘除病例。

3月22日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上海长海医院获悉，23岁姑娘小周，近几个月逐渐感觉到胸闷气促，胸背疼痛，一活动就感到全身十分劳累，体力明显下降，吃东西感到下咽困难。小周在当地医院检查时发现胸腔内长了一个巨大的肿物。

近日，上海长海医院胸外科成功为一名女子摘除重达8斤的胸腔内巨大肿瘤。本文图均为长海医院供图

2月20日，小周在家人的陪伴下，专程来到长海医院胸外科主任陈和忠门诊，在进一步进行了相关检查后发现，小周胸腔内的肿瘤巨大，跨越胸腔左右两边，占据了胸腔80%空间，心脏被挤压到了胸腔最前方，同时挤压大血管、肺脏，气管、食管也被挤压得就像捏扁了的吸管，严重影响呼吸和进食。

医生分析，如果不尽快进行手术，肿瘤将进一步压迫小周的胸腔脏器，后果将非常严重。

从医30多年的陈和忠成功完成过各种复杂胸腔肿瘤手术近千台，他说，这么大的肿瘤自己也是第一次见到。术中可能出现的大出血，气管、食管破裂，神经损伤等高危风险，都会造成严重的后果，手术难度可想而知。

陈和忠介绍，手术的最大难度在于要十分小心地将肿瘤从紧邻的大血管、气管、食管、神经等组织旁分离出来，并且要绝对避免对它们造成损伤，同时要确保肿瘤的完整取出。

陈和忠带领团队多次进行讨论，对手术方案进行不断优化。最初，团队考虑采取胸腔镜技术，将肿瘤切成小块，逐步取出。但很快就否定了这个方案，因为这样不能使肿瘤完整取出，一些零星细小的肿瘤组织留在胸腔内很可能造成播散，今后复发的几率将会大大增加。

手术现场

团队还考虑过，只打开胸腔一侧，逐步取出肿瘤。但这样也不行，因为肿瘤横跨胸腔两侧，无论从左边或是右边取肿瘤，都看不到另一侧的情况，手术风险无法避免。此后又经多次讨论，陈和忠带领团队最终制定“右侧胸腔镜辅助+左侧开胸肿瘤切除”的手术方案。

2月27日上午，手术正式开始。陈和忠通过胸腔镜技术，在胸外科主治医生李鑫的配合下，将胸腔右侧肿瘤完整剥离，之后，翻转体位，重新消毒铺单，左侧开胸游离大血管旁高风险的肿瘤。经过5小时的奋战，重8斤、体积达25x22x8cm的巨大肿瘤被完整取出，手术成功，术中出血很少，未输血。

长海医院表示，整台手术一气呵成，术后第一天，小周便可以下地活动，术后第6天小周即康复出院。“我现在呼吸太舒服了。”小周出院时高兴地说。