世界睡眠日｜“阳康”后睡眠障碍高发，可能演变为慢性失眠

“去年底的新冠肺炎疫情后，我们医院睡眠障碍门诊接诊量与平时比增加了20%～30%，很多患者主诉‘阳康’后出现睡眠问题。”浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）睡眠障碍诊疗中心主任医师余正和告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn)。

3月21日是世界睡眠日。澎湃新闻（www.thepaper.cn)从多家医院了解到，今年以来，睡眠障碍患者中出现新现象：很多就诊者在“阳康”后出现失眠症状或失眠加重。

36岁的莉莉（化名）在一家公司做策划，此前偶感睡不踏实，但不影响生活工作。今年1月，她发现“阳康”后自己睡不着了，几周都没有缓解，有时睁眼到四五点才能勉强睡一会儿，因为睡眠不足，工作中连续出现差错，情绪也变得急躁。

莉莉到浙大医学院附属第一医院精神卫生科就诊。段金凤主任医师为她进行量表评估，结果显示有轻度焦虑。莉莉告诉医生，疫情后公司接到不少订单，工作量加重。之后一个月，她接受了重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，并结合心理疗法，睡眠情况明显改善。

和莉莉一样，“阳康”后出现睡眠障碍的患者往往“隐藏”着其他病症。

“很多患者在‘阳康’一两周后，入睡难、早醒等会好转，这是一过性的，不需特别关注。而有些患者的症状持续两三个月，越睡不好越焦虑，演变至慢性失眠，他们的症状一般不只是因为新冠感染造成的，应尽早排查隐藏的病因。”余正和表示。

他近期接诊一名52岁的女患者，有十多年失眠病史，个性认真仔细，凡事亲力亲为，做不好容易焦虑、自责。“阳康”后，她自觉失眠更严重，躺在床上胡思乱想，睁眼到天明，吃安眠药也不管用。余正和判断，在新冠病毒感染的诱因下，她的焦虑症加重了原有的慢性失眠，加上更年期的激素水平变化，导致失眠加重。

澎湃新闻采访了解到，国内外有研究证明，睡眠障碍是新冠病毒感染的常见“后遗症”之一，不同患者的持续时间不等，相关机制还不明确，医生普遍认为原因可能有三种：与病毒对中枢神经系统的攻击有关，人体感染病毒后的应激反应，感染造成的紧张、担心等情绪所致。

“失眠和新冠病毒感染有一定关系，但感染不是全部原因。”杭州市红会医院脑病中心主治医师张海啸称，感染病毒期间，很多人“喉吞刀片”、“水泥封鼻”，以及担心、紧张、害怕等情绪都影响睡眠质量和规律，还有研究显示新冠病毒可能攻击中枢神经，损害睡眠相关功能区，持续可达数月，导致“阳康”后出现睡眠问题的患者增多。

余正和告诉澎湃新闻，上述女患者接受了住院系统治疗，使用抗焦虑药物，配合放松训练和物理治疗，一两周后情况明显好转。“部分公众对精神类药物、催眠药物存在认识误区甚至‘谈药色变’，其实催眠药物经过几十年发展，只要在医生指导下规范使用，短期内是安全的——长期失眠如果不治疗，会导致病症加重，得不偿失。”

张海啸提醒，长期失眠会带来记忆力减退、兴奋性降低、精力变差、易患心脑血管疾病、免疫力下降、内分泌失调等危害，不能放任失眠不管，但也不要听信偏方，买一些所谓的“助眠产品”，应到正规医院就诊。