复旦大学联合哈佛大学揭示预防慢性疾病的最佳饮食模式

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作者：Jevin

导读：2017年全球疾病负担研究报道，根据伤残调整寿命年，我国疾病负担排名前4位的为脑卒中、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病和肺癌，而肝癌和胃癌分别排名第7和第12位。2020年发表的1项纳入7.5余万名成年人的全国代表性调查显示，我国糖尿病患病率为11.2%。

2023年3月13日，《Nature Medicine》最新一期发表了来自哈佛大学公共卫生学院、复旦大学公共卫生学院团队的研究成果，研究分析了美国3个大型队列（HPFS、NHS、NSHII）的数据，评估8种饮食模式（rEDIH、rEDIP、AHEI-2010、AMED、hPDI、DASH、DRRD、WCRF）与主要慢性疾病风险的关系。

https://www.nature.com/articles/s41591-023-02235-5

研究背景

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中国人群的主要疾病负担来自心血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤与呼吸系统疾病等慢性病。西方人群研究证据显示，吸烟、过量饮酒、体力活动不足、不健康的膳食习惯、肥胖等行为生活方式是主要慢性病的独立危险因素。

郑州市中医院业务副院长、郑州营养学会特聘专家薛玉珠指出，长期食用高脂肪、低纤维的食物就会造成菌群失调，诱发肥胖、糖尿病、冠心病等疾病。“人们应通过合理的膳食，让肠道发挥其应有的四个重要作用，第一是生物屏障；第二是促进消化、营养吸收；第三是免疫作用；第四是抗肿瘤的作用。在未来，一定能通过精确使用食物的靶向调节，让肠道微生态达到精准的营养，尽可能地避免各种慢性疾病及肿瘤疾病的发生。”

中国慢性病前瞻性研究

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近年来，以中国慢性病前瞻性研究（CKB）为代表的国内研究证据报道了生活方式与主要慢性病的关联。CKB于2004-2008年招募了来自全国5个城市和5个农村地区的50余万名30~79岁成年人（平均年龄51岁），截至目前最长随访16年，平均随访13年。CKB已发表的前瞻性分析文章报道生活方式与主要慢性病的关联，提示吸烟、过量饮酒、体力活动不足、不健康的膳食习惯、肥胖等行为生活方式是主要慢性病的独立危险因素。

最新研究

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多种饮食模式与不同的疾病有关。然而，它们在改善整体健康方面的可比性尚未确定。在哈佛大学公共卫生学院与复旦大学公共卫生学院合作的最新研究中，研究人员纳入3个大型队列20万余人长达32年随访数据，前瞻性评估2种基于机制的饮食模式和6种基于饮食建议的饮食模式与主要慢性疾病（主要心血管病+2型糖尿病+癌症）的关系。

研究证明，坚持健康饮食通常与降低主要慢性病的风险有关（低胰岛素、低炎症和降低糖尿病风险的饮食模式，在降低主要慢性疾病风险方面效果最好（HR分别为0.58、0.57和0.61）。在性别和不同种族群体中也观察到了类似的发现。总之，结果表明，坚持低胰岛素、低炎症或减少糖尿病风险的饮食，可能在降低慢性疾病（主要心血管疾病、II型糖尿病和癌症）风险方面效果最佳。此外，与高胰岛素血症和炎症以及糖尿病发展标志物相关的饮食模式可能会为未来的慢性病预防膳食指南提供信息。

参考资料：

https://www.nature.com/articles/s41591-023-02235-5

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。

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