不是一家人，不进一家门 | 心血管危险因素常“夫唱妇随”

原创 董超 保健时报

我们常说，“不是一家人，不进一家门”。的确，作为一家人，生活时间越长，越会有很多相似的习惯。近期，一项在北京、河北、甘肃、青海开展的横断面研究发现，夫妻的心血管危险因素也大多相似，其中缺乏运动的一致性最高。

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心血管危险因素夫妻关联度高

该研究纳入2020对夫妻，丈夫和妻子的平均年龄分别为55.4岁和53.7岁。研究显示，在各种危险因素中，夫妻之间在当前饮酒方面的一致性最低，为40.7%，而在休闲时间身体活动方面的一致性最高，为74.1%。

夫妻之间在休闲时间身体活动方面的关联最强，在体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、尿酸等指标上也有明显的关联。校正夫妻两人的年龄和体重指数后，上述关联依然存在，但在收缩压和空腹血糖方面的关联强度有所减弱，而在甘油三酯和尿酸方面的关联强度有所增加。

就各年龄段来看，≥50岁的夫妻在体重指数、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、超重/肥胖等指标上的关联更强，而20~50岁的夫妻在高密度脂蛋白胆固醇、尿酸上的关联更紧密。

校正个人的年龄、受教育程度、年收入和地理区域后，夫妻在4个生活方式因素上均有显著关联。妻子当前吸烟或饮酒，丈夫也吸烟或饮酒的可能性分别增加90%和59%；反过来，也如此。妻子如果缺乏运动，丈夫不运动的可能性增加2.59倍；丈夫如果缺乏运动，妻子不运动的可能性增加2.54倍。妻子如果超重或肥胖，丈夫超重或肥胖的可能性增加37%；丈夫如果超重或肥胖，妻子也如此的可能性增加40%。

多因素分析显示，丈夫与妻子的健康状况显著相关。例如，如果妻子患糖尿病、血脂异常、高尿酸血症，丈夫患这些疾病的风险分别增加73%、295%和41%。

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生活环境相似让慢性病有一定家庭聚集性

近年来多项研究发现，糖尿病、心血管病、高血压、高脂血症等非传染性慢性病实际上有一定的家族聚集性。

据美国心脏病学会官网报道，一项调查了5000多对45岁以上中国夫妻的研究提示，配偶如有心脏病，自己患心脏病的风险至少增倍，男士尤甚。研究发现，如果妻子有心脏病，28%的丈夫也患心血管病；若妻子没有心脏病，仅12.8%的丈夫有心脏病。一对夫妻中，如果妻子有中风病史，同时肥胖或吸烟，那么丈夫患心血管病的风险最高。另一方面，若丈夫有心脏病，21%的妻子有心血管病；若丈夫没有心脏病，仅9%的妻子有心血管病。

研究者表示，女士是各种文化背景下大多数家庭生活方式的掌控者，在决定家庭饮食中起着更重要的作用，女士的健康状况和危险因素似乎对丈夫的影响更大。夫妻间除了拥有共同的生活方式和社会经济环境，照顾有心血管病的配偶时的压力可能也会增加心血管风险。

此前，哈佛大学的研究人员评估了5364对夫妻的心血管危险因素和行为，发现对大多数夫妻来说，两个成员要么都属于理想水平，要么都属于非理想水平。研究者表示，夫妻之间的危险因素和行为是相互关联影响的。

不仅如此，日本学者发表的一项在近8.7万对夫妻中开展的全国性研究提示，如果丈夫患高血压、糖尿病或高脂血症，妻子也容易患这些疾病，“三高”也会在夫妻间“传染”。

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保持良好生活方式能有效防病

那么，如何防止疾病出现家庭聚集性？文章开头的研究作者指出，该研究结果提示，针对夫妻的项目在改善健康行为方面可能比针对个人的干预更有效。例如，可以在社区实施基于夫妻的生活方式干预，以鼓励夫妻一起规律进行身体活动和控制体重。此外，建议对心脏代谢疾病患者的配偶定期进行筛查，并尽早进行干预，以降低其配偶患这些疾病的风险。

作为个人，保持良好的生活习惯对预防疾病至关重要。美国心脏协会提出了“生命八要素”，即在“简单生命七法则”（不吸烟、不肥胖、积极运动、健康饮食以及血压、血脂和血糖正常）的基础上，新增睡眠健康。做到“生命八要素”，无心血管病、糖尿病、癌症、痴呆四种主要慢性病的预期寿命明显延长。

具体来说，一是饮食要“五多三少”。健康饮食包括五个多吃，多吃水果、蔬菜、坚果和豆类、全谷物、低脂乳制品，三个少吃：少盐、少红肉与加工肉和少含糖饮料。二是身体活动，儿童每天活动1小时。对于成年人，每周最好至少进行150分钟的中等强度运动，或75分钟的高强度运动。三是戒烟。四是睡眠时长，成年人应睡够7小时。五是体重指数保持在健康范围。六是血脂正常。七是血糖控制在合理范围内。八是血压最佳水平为＜120/80毫米汞柱。

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记者 || 董超

原标题：《不是一家人，不进一家门 | 心血管危险因素常“夫唱妇随”》

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