不可或缺的微量元素——氟

原创 刘少伟教授 刘少伟教授

氟是人体必不可少的微量元素之一，广泛存在于自然界中，几乎所有的天然水和食物中均存在氟离子。氟的生理需要量仅为0.5~1mg/d，但它是构成牙的必要材料，对人体骨骼的健康有着不容忽视的作用。

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氟的生理功能

氟在一定量的范围内为人体所必需，适量的氟对人体牙齿、骨骼的生长和形成具有促进作用，有利于骨折的愈合和钙化。而氟不足则会导致佝偻病，骨质疏松，龋齿等疾病的发生。

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合理的摄入氟可以保证身体正常的钙磷代谢，促使骨骼的正常生长发育。在氟的作用下，羟磷灰石可转化为表面坚硬的氟磷灰石，增强骨骼矿化。氟被牙釉质中的羟磷灰石吸收后，在牙表面产生防酸蚀的氟磷灰石，可预防龋齿。

氟对人体的安全范围很窄，导致人体活动与氟的平衡易被破坏，氟过剩、缺乏或平衡失调时，会对人体内物质代谢和免疫调节产生影响。

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氟的来源

氟普遍存在于我们的日常用品中，人体通过水、食物（肉、蛋、水果、大米）、空气、含氟制品 （牙膏）等途径摄入或多或少的氟化物。

氟主要由呼吸道和消化道进入人体，在肠、胃中吸收并进入血液。在氟化物进入人体的所有途径中，饮水摄入约占65%，且几乎可全被吸收；食物摄入约占35%，其中约25%可被吸收。

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氟在人体血液中约75%与白蛋白结合，小部分以氟化物的形式参与运输，并很快进入组织、唾液、肾脏，主要从肾脏由尿排出，少量经粪便、汗液、乳汁排出。骨骼的留存和肾脏的排泄是防止人体氟化物积蓄过多引起中毒的两种主要途径。

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氟的安全剂量

含氟量和氟的存在形式是影响氟吸收的主要因素。在牙齿发育期间摄入过量的氟化物会导致氟牙症（又称氟斑牙），儿童饮用含氟量过高的水或摄入过量的氟化物会造成牙釉质发育不全。

急性氟中毒引起呕吐、呼吸困难、神经损伤及肺水肿以致死亡。地方性氟中毒（即氟斑牙及氟骨症）患者全身疼痛，骨僵直或变形，严重时脊髓损伤或瘫痪。并且高氟区使用含氟牙膏可明显增加氟斑牙的患病率。

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成人每人每日氟总摄入量不能超过4 mg。行业标准WS/T 87-2016《人群总摄氟量》规定了8周岁以上人群总摄氟量限值要求：8~16岁（包括16岁）人群，每人每日总氟摄入量≤2.4mg；16岁以上人群，每人每日总氟摄入量≤3.5 mg。一般情况下，氟的摄人量以成人每天3～5mg，儿童以每天1～2mg为宜。

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误食牙膏有风险？

事实上，在日常使用牙膏的情况下，是不必担心误食牙膏导致氟过量中毒的情况。

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我国规定，含氟儿童牙膏含氟量要在0.05%-0.11%范围内，根据ADA建议3岁以下使用牙膏不超过米粒大小的量（约0.1g），按这个量一天刷牙两次，就算全部牙膏吞下去，摄入的氟也就只有大约0.10-0.22mg左右。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》中给出的1-3岁可耐受最高摄入量为0.8mg，因此误食牙膏几乎对所有1-3岁宝宝健康都无任何影响。

本文专家：王长艳，华东理工大学食品研发方向硕士研究生

刘少伟，食品安全博士，上海市食品安全研究会专家组成员，上海市食品学会食品安全专业委员会委员，美国宾夕法尼亚州立大学工学博士学位，美国堪萨斯州立大学博士后。

参考文献：

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