打了HPV疫苗≠100%安全，宫颈癌检查，建议按照这个频次做

原创 科学育儿编辑部 科学家庭育儿

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HPV疫苗堪称疫苗界的网红！

一年上热搜的频率比科大大回家的次数还多，但前段时间被曝出“负面”新闻！

原来是一些民营医院为了赚钱，将HPV疫苗和HPV筛查套餐捆绑在一起销售，比公立医院整整贵了约2000块。

其实专家也早就说过，HPV疫苗不必纠结几价，所以没约上的朋友，记得多约几家医院，能打哪个早点打上就行！

九价疫苗虽已扩龄，但苗依然紧缺。家有9岁以上女宝的，可以先带孩子打二价疫苗。

打过二价疫苗还可以再次打四价疫苗或九价疫苗，但是，没有必要。

那么打HPV疫苗到底需不需要做HPV检测呢？宫颈癌筛查项目和流程有哪些？筛查的年龄和次数有限制吗？

今天我们就来细说一下！

大家记住：去疾控中心、社区医院、公立医院打HPV疫苗，都是不需要做HPV检测的。

HPV病毒感染后不会获得终身免疫，因此打HPV疫苗之前没有检测的必要。

而且不管是HPV阴性或已经感染了HPV，都是不影响打疫苗的。

如果在打HPV疫苗之前，已经知道自己感染了16型或18型的朋友，也可以并且有必要去打疫苗。

打疫苗可以对除HPV16和HPV18以外的其他HPV病毒起到预防效果。

图片来源：科学家庭育儿原创

有的医生会建议转阴之后再打疫苗，这样疫苗发挥的效果会更好。

大家知道所有的疫苗防护力都不能达到100%的。所以定期筛查是很有必要的，尤其是接种完疫苗的适龄女性！

近年来，宫颈癌发病率持续上升并呈现年轻化趋势。

几乎所有的宫颈癌都由高危型HPV持续感染引起。在我国，超过84.5%宫颈鳞癌病例与16型和18型HPV病毒感染有关。

所以早发现早筛查，才能将危险扼杀于摇篮之中。

宫颈癌常见的筛查项目有HPV检测和TCT（细胞学）检查。

HPV检测是通过检测DNA，直接能测出体内是否存在HPV病毒感染。

当HPV结果是阳性时，就依感染病毒类型进行TCT检查或阴道镜检查，看是否有宫颈异常区域，必要时宫颈活检。

而TCT主要是采集阴道或宫颈的分泌物，之后获得脱落细胞，送检后能发现细胞异常、子宫颈癌、人乳头瘤病毒感染等情况。

这个过程流程也比较简单，跟做妇科检查类似，需要躺在检查椅上，等医生在宫颈处取样。

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如果是同时检查2项，会一起完成，医生取样也很快，几分钟就好。

大家也不需要特别紧张，一般不会感到痛和出血，也不会因为检查导致HPV感染。

如果检测出了HPV16型或18型以及其他十余种高危类型病毒阳性，就需要立即进行阴道镜检查，必要时取活检明确是否有宫颈病变。

如果发现了其他非高危类型病毒感染，TCT检查提示细胞异常，同样需要立即进行阴道镜检查，必要时取活检明确是否有宫颈病变。

记不住的先保存下图，有需要时再找出来。

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阴道镜检查和活检取样流程如下图↓，看着会心里发慌，但其实检查过程只有几分钟，去检查的朋友不要有心理负担，医生操作都很温柔的。

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我们需要知道，HPV 检测是一种宫颈癌筛查方式，检测和筛查的目的不只是发现有无“病毒”，而是尽早发现有无“宫颈细胞病变”，防止发生宫颈癌。

宫颈癌筛查主要看年龄和病史。科学筛查就行！

①看年龄（ps：有固定伴侣，不经常去游泳、桑拿、洗浴中心的，没有额外接触史的朋友）：

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如果是21岁以上，免疫力低下的人群，一旦有了性生活，也要进行规律性的宫颈癌筛查。

有家族史的朋友，建议20岁就做筛查。

②看病史

已经检查出感染HPV的朋友，听医生的建议定期检查即可。

不要太焦虑，80%的妇女一生中会有过HPV感染，HPV感染通常是一过性的，身体可以自行清除。

大家做到放松心态，规律作息，健康饮食，锻炼身体就好，静等转阴哦！

③看经济状况

有类似心态且经济条件OK的，可以自行决定筛查频率。

因为临床上也经常有，3/4年都没查，结果一查就已经发生HPV感染的情况或宫颈病变的问题的。

但对于这种吃相难看的机构操作，大家完全可以拒绝！

大多数医院TCT检查费用在100元左右，而HPV检查费用约300元。

要知道，每种检查都无法保证100%无差错，但如果两种一起做，能更准确些。

各省份中，HPV筛查大多尚未纳入医保报销范围，但现在不少地区开展育龄妇女免费宫颈癌筛查，大家可以关注当地的政策，适龄人群积极进行筛查哦！

我知道也有些朋友，不敢去医院，认为不检查就没有病；有的因为妇科检查比较害羞，那可购买HPV试纸，自己在家检测。

不过呢，HPV试纸一般可以查明是否感染HPV，但不能检查出具体的HPV亚型。

操作流程跟妇科检查类似，都是通过取宫颈管和宫颈表面和阴道的分泌物，来化验是否有HPV的感染。

如果通过HPV试纸检查出阳性后，还需要去医院进行HPV基因检测和基因分型检测，进一步确诊，以免耽误病情。

最后，在去做宫颈癌筛查前，也要注意以下5件事：

①不管是自测还是去医院，最好在月经结束后3-7天做筛查。

②宫颈癌筛查不需要空腹，检查前两天不要同房。

③筛查前一天不要冲洗阴道，也不能阴道用药。

④如果有阴道炎等疾病，最好治疗好后再检查，以免结果有误差。

⑤别穿连体裤，不然会社死！

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