胃肠镜中的那些麻醉药

原创 陈贞磊 中山用药小知识

随着生活水平的提高，人们也愈发关注自身的健康状况，定期体检必不可少。而体检中，胃肠镜检查是消化道疾病早期筛查和诊断的首选方法。复旦大学附属中山医院健康管理中心具备专业的胃肠镜检查团队，院区坐落于风景秀丽的佘山风景度假区，那里的风景令人陶醉！说到‘醉’我便来说说胃肠镜中的那些麻醉药。

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普通胃肠镜中的麻醉药

普通胃镜需口服局部麻醉药，代表药物：达克罗宁胶浆。达克罗宁胶浆为一种新型局部麻醉药，具有穿透性强和作用持久的特点，一般2-10分钟起效，可维持2-4小时，摇匀后为乳白色黏稠液体。患者需将药品振摇后于胃镜检查前10-15分钟服用，先口含本品8-10ml于咽喉部，片刻后慢慢吞下。此时患者感觉舌头和咽喉部被麻痹即产生麻醉作用。达克罗宁胶浆除麻醉喉头，还有润滑、祛除腔道内泡沫及使视野清晰的作用。普通肠镜不使用麻醉药。

02无痛胃肠镜中的麻醉药

无痛胃镜仍需使用达克罗宁胶浆。除此之外，无痛胃肠镜与普通胃肠镜的根本区别在于无痛胃肠镜使用短效静脉全身麻醉药，代表药物：丙泊酚。丙泊酚有镇静作用，需在检查前静推1-2mg/kg，一分钟左右出现睫毛反射消失及全壁肌肉松弛，麻醉起效后行胃肠镜检查。麻醉过程中必须始终监测循环和呼吸功能，如心电图、脉搏血氧饱和度。使用丙泊酚后，患者可在睡眠状态下较舒适的完成胃肠镜，且手术过程中由于患者的配合，视线相对比较清晰。由于丙泊酚是短效全身麻醉药，药物代谢清除迅速，单次推注后药效持续时间仅为4-6分钟，故如患者在治疗过程中出现躁动或睁眼需再次追加丙泊芬0.5mg/kg。检查结束后患者一般10分钟内清醒。使用丙泊酚后可能会出现低血压、心动过缓、注射部位疼痛等不良反应。

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所有人都适合做无痛胃肠镜吗？

当然，不是所有人都适合使用全身麻醉药。如患者自身体质较差，心脏或呼吸功能不好则无法接受全身麻醉，所以一般在使用全身麻醉药前需做麻醉评估。

如何选择局部或全身麻醉药也需因人而异。建议对胃肠镜有较大恐惧心理，不适反应较为强烈的患者选择无痛胃肠镜，即使用全身麻醉药，而对全身麻醉药有禁忌症的患者选择普通胃肠镜。

参考文献：

顾建艳 丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜诊治中的应用价值评价【J】. 中国处方药2020, 18(4): 167, 168.

原标题：《胃肠镜中的那些麻醉药》

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