气温忽冷忽热，乍暖还寒的倒春寒，警惕心梗来袭

原创 虞舟 上海市护理学会 收录于合集#护健图文 308 个 #意义日历 153 个

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虞舟（1987—），女，主管护师，本科，上海市第一人民医院CCU代理护士长，主要从事心血管护理与慢病管理。

最近几天，气温陡然升高，让人不禁产生一秒入春的感觉。然而每年3月，我国多数地区受冷空气影响，大气压、风速、温差都处于极不稳定的状态，往往仍将出现气温下降的天气。体感前暖后冷，这个时期称为“倒春寒”。

大量流行病学调查发现，气候变化可诱使冠心病患者发生急性心肌梗死。变化多端的气候可能导致心血管发生痉挛，直接影响心脏本身的血液供应。同时，忽冷忽热的季节也常易发生感冒和支气管炎，成为冠心病患者发生心绞痛和心肌梗死的主要诱因之一。

急性心梗具有起病急、发病快、致死率高等特点。那么，是不是发生了急性心梗，就一定没得救了呢？其实不然，准确的判断，快速的救治，有效的预防，在一定程度上，还是可以挽救生命的。

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准确的判断

50%～80%的心梗发作都伴有先兆症状，急性心梗的最典型胸痛表现是胸前区剧烈疼痛，呈压榨样，持续时间长达30分钟，即使休息也无法缓解。50%以上的患者还可能伴有全身症状，除了胸前区剧烈而持久的疼痛，还可能出现大汗淋漓，恶心呕吐，口唇青紫，烦躁不安等症状。还有一些疼痛会以放射性的方式表现，如嗓子痛、牙痛、左肩痛、上腹痛等。

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一旦你的心脏出现以上情况，它就在向你呼救，提供报警信息，说明情况十分严重。当然，不是所有的胸痛都是急性心梗，还可能是主动脉夹层、肺栓塞等。

不能讳疾忌医，需要警惕和正确对待胸痛，必须去正规医院进行检查鉴别。因为治疗方案会根据疾病自身量身定制，有一些治疗与心梗的处理是背道而驰的，千万不能盲目判断，错过最佳治疗时机。

快速的自救

急性心梗一旦确诊发生，在院外猝死的概率是非常高的，并不是每一个发病的患者都有幸可以到医院救治。很大一部分，在院外甚至是入院途中就没有了生命体征。因此，自救措施至关重要。请您务必做到以下5步进行自救。

第1步 务必保持冷静，快速判断是否为急性心梗可能，不要盲目施救。

第2步 停止活动，尽量卧床休息或就地平躺。

第3步 减少心肌耗氧，有条件者进行吸氧。

第4步 立即拨打120急救电话，保持清醒，等待医务人员救助。

第5步 家属做好入院相关准备，安全搬运，切勿盲目行动。

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有效的预防

除了学会判断和自救，防患于未然也是非常重要的。

世界卫生组织提出，对于心血管疾病，健康的生活方式是最好的预防。保持心脏健康的四大基础是：合理饮食，适量运动，戒烟戒酒，心理平衡。

合理饮食 防止便秘，控制体重。控制体质指数BMI介于18.5～23.9 kg/m2。切勿在饱餐或饥饿情况下洗澡，气候交替，注意保暖，防止冠状动脉痉挛并发血栓引起急性心梗的发生。

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适量运动 每周3次，每次30分钟。若在锻炼中出现胸痛、心慌、呼吸困难等不适症状，请立即停止活动，及时就诊。

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戒烟戒酒 因为尼古丁会直接损伤心脏内皮细胞，戒烟可使心脏事件发生率下降7%～47%，因此必须彻底戒烟。对于心血管疾病患者而言，酒精也应避免摄入，因此建议戒酒。

遵医嘱用药，保持心情愉悦 积极治疗高血压、高血糖、高血脂等原发病。定期门诊随访。日常生活中，尽量保持心情愉悦。

注意保暖，预防感冒 特殊时期，如倒春寒期间，务必做好保暖工作，避免感冒。

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