儿童发生严重过敏反应怎么办？肾上腺素急救有讲究

*仅供医学专业人士阅读参考

课堂笔记——

《儿童严重过敏反应的急诊该如何处理》

讲师：叶盛

浙江大学医学院附属儿童医院

儿童发生严重过敏反应，早期使用肾上腺素是抢救成功的关键，那肾上腺素应该如何使用？有哪些注意点呢？

用药贴士

用法：肌肉注射

部位：大腿前外侧

用量：1：1000（原液），0.01mg/kg，最大量0.5mg。

分年龄段:＞12岁：0.5mg；6岁~12岁：0.3mg；＜6岁：0.15：0.15mg；（如需要，可每5分钟重复1次）

注意事项：

儿童发生严重过敏过敏反应，慎用静脉推注肾上腺素！

快速静脉推注肾上腺素有发生高血压危象以及室性心律失常的可能。

只建议在心肺复苏时缓慢静脉推注，但谨记需要10稀释。

儿童用药剂量为1：10000，1μg/kg/次（1：10000，0.01ml/次）；成人用药剂量为50μg/kg/次（1：10000，0.501ml/次）

肾上腺素首选大腿前外侧肌肉注射。

为何建议大腿前外侧肌肉注射，

而非上臂三角肌皮下注射？

有研究表明，儿童发生严重过敏反应时，通过肌肉注射肾上腺素血药浓度可在3~5分钟达到高峰，疗效较皮下注射更快，满足治疗需要。且在大腿前外侧的疗效优于其他部位。

图1 肌注与皮下注射肾上腺素

图2 不同部位肌注与皮下注射肾上腺素

篇幅原因小界今天就讲到这，还有更多精彩内容， 严重过敏4大临床表现有哪些？如何鉴别诊断过敏？儿童严重过敏反应处理4步法有哪些？叶盛老师结合多年临床经验倾囊相授，赶快和小界一起来学习吧！

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原标题：《儿童发生严重过敏反应怎么办？肾上腺素急救有讲究》

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