爱耳特辑 | 听力损失人口多、危害大、可防可治

原创 金玉莲 上海新华医院听力眩晕中心 

耳朵是我们与外界交流的窗口，听力损失会严重影响生活质量。

根据2021年世界听力报告，听力损失影响全球超过15亿人，其中4.3亿人听力较好的耳朵有中度或以上程度的听力损失，人口基数非常庞大。世界卫生组织（WHO）估计，到2050年，将近25亿人将患有某种程度的听力损失，其中至少7亿人将需要康复服务。

听力损失如果得不到解决，会对儿童语言和言语的发育、沟通、认知、教育、就业、心理健康以及人际关系产生负面影响。及时预防和干预听力损失应贯穿一生，将使听力损失者受益。

2023年3月3日是第十一个“世界听力日”，主题是“人人享有耳和听力保健！让我们实现它”。也是第二十四个“全国爱耳日”，主题是“科学爱耳护耳，实现主动健康”。强调将耳和听力保健作为全民健康必不可少的组成部分纳入初级保健体系的重要性。WHO呼吁各国将以人为本的耳和听力保健纳入全民健康的国家卫生计划，让所有人都能得到耳部和听力保健服务。

耳和听力问题是社区中最常见的问题之一。超过60%的耳和听力问题可在初级卫生保健层面发现和解决。通过在该层面的培训和能力建设，将耳和听力保健纳入初级卫生保健体系之中是完全有可能的。2023年世界听力日当天，WHO将推出新的培训手册—《针对卫生工作者和全科医生的初级耳和听力保健培训手册》。

世界卫生组织还发表了关于健康用耳的小贴士：

（1）四要

在噪音环境下使用耳塞

定期检查听力

如需要，请经常佩戴助听器

如有耳部和听力问题，及时就医

（2）四不要

把棉签、油、棍子或别针塞进耳朵

在脏水里游泳或洗澡

分享耳机或耳塞

听大声的声音或音乐

拎一下几个重要事实

（1）全球有15亿人患有某种程度的听力损失，其中约4.3亿人需要听力康复。

（2）到2050年，预计将近25亿人有某种程度的听力损失，至少7亿人需要听力康复。

（3）听力损失可能由遗传、出生时的并发症、某些传染病、慢性耳感染、噪声暴露、使用耳毒性药物和衰老引起。

（3）约60%的儿童听力损失源于耳感染和出生并发症，可以通过公共卫生措施预防。

（4）不安全的用耳习惯使超过10亿青年面临永久性听力损失的风险，完全可以避免。

（5）预防、识别和处理听力损失对个人和社会都收益巨大。

（6）在那些可以受益于助听器的人中，只有17%真正使用了助听器。

听力损失

根据世界卫生组织2021年发布的最新听力损失标准，正常听力者双耳听阈为20dBHL以下，大于20dBHL就是有听力损失。听力损失程度从轻度到中度，重度或极重度不等。它可以影响一只耳朵，也可能影响双耳。

听力损失的原因

（1）产前

遗传因素；风疹和巨细胞病毒等宫内感染

（2）围产期

出生窒息（出生时缺氧）、高胆红素血症（新生儿严重黄疸）、低出生体重、其他围产期疾病

（3）童年和青春期

慢性耳感染（慢性化脓性中耳炎）、耳内积液（非化脓性中耳炎）、脑膜炎和其他感染

（4）成年和老年

慢性病、吸烟、耳硬化症、年龄相关性听力损失、突发性耳聋

（5）跨越生命历程的因素

耳垢阻塞、耳部或头部受伤、巨大的噪音/声音、耳毒性药物、工作相关耳毒性化学物质、营养不良、病毒感染和其他耳部疾病、迟发性或进行性遗传性听力损失

听力损失的预防

预防听力损失，在从产前到围产期，乃至老年的整个生命过程中至关重要。近60%的儿童听力损失可以通过公共卫生措施预防、避免。同样，成年人最常见的听力损失的原因，如噪声暴露和耳毒性药物，也可以预防。

听力损失的识别和管理

（1）早期发现听力损失和耳病是有效治疗的关键。

（2）听力损失和相关耳病在高风险人群中的筛查。这类人群包括新生儿及婴儿、学龄前和学龄儿童、在工作中接触噪音或化学物质的人群、接受耳毒药物治疗的人群、老年人。

（3）一旦发现听力损失，必须尽早处理，以减轻不利影响。

（4）可用于听力损失者康复的措施包括：

1）使用助听器、人工耳蜗和中耳植入等；

2）使用手语和其他感官替代手段，如语音阅读、用手指在听障者掌心写字、震动感音法、手语；

3）提高感知能力，发展交流和语言能力。

为呼吁更多人重视听力健康，使听力损失早发现、早诊断、早干预，上海新华医院推出一款在线自助听力测试小程序。通过耳机，只需两分钟，在家也能自测听力！

自测听力链接（扫描下方二维码）：

http://weixin.hearall.cn/xinhua/gametest

第二十四次全国爱耳日宣传教育活动宣传口号：

（1）关爱听力健康，建设健康中国

（2）努力实现人人享有耳及听力保健服务

（3）将耳及听力保健服务融入初级卫生保健

（4）预防听力障碍，共享美好时代

（5）实施康复救助，实现听力残疾儿童“人人享有康复服务”

（6）及早康复，及早聆听

（7）重视听力筛查：从新生儿到老年人

（8）关爱老年人听力健康，科学佩戴助听设备

（9）了解助听设备，助力更好聆听

（10）科学使用电子设备，远离噪声损伤

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