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1粒降糖药就让男童失聪失明，关于低血糖的知识快来瞧瞧！

2023-03-06 18:00

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

原创曹永锾、冒长青药葫芦娃

2月24日，河南新乡一名1岁男童误服奶奶的1粒降糖药，出现严重低血糖脑病，导致失明失聪，无法站立。

看到这条新闻，不少人都会疑虑：一片药毒性怎么就这么大？不就是低血糖吗，怎么会导致失明失聪，无法站立？药娃想说，大伙儿真的小瞧了低血糖，如果说高血糖的危险时间是以年计的，那么低血糖的危险时间可以说是以秒计的！所谓“高血糖要钱，低血糖要命”，如果没有得到及时有效处理，低血糖在较短时间内甚至可威胁生命。

低血糖都有哪些症状？

低血糖发作多表现为出汗、颤抖、心悸、饥饿感﹑焦虑﹑紧张﹑软弱无力﹑面色苍白等。葡萄糖是脑部组织器官的主要能源，由于脑细胞储糖量有限，仅能维持脑细胞活动数分钟，因此一旦发生低血糖即可出现脑功能障碍症状，主要表现为精神不集中﹑头晕、迟钝、视物不清﹑幻觉、烦躁、行为怪异、舞蹈动作、张力性痉挛﹑昏迷等，再严重发展可能就会出现前文男童那样的失聪失明。

为何会出现低血糖呢？

非糖尿病患者出现低血糖往往是生活习惯所致。比如节食，为了减肥不吃主食，饮食控制过严，体内葡萄糖供应不足；或者运动过量，消耗的能量远大于摄入的能量。特殊人群，比如肥胖人群，可能会由于胰岛β细胞对于葡萄糖的刺激过于敏感，释放大量胰岛素，导致餐后2-3小时出现突发性低血糖。

而另一类低血糖症主要发生在糖尿病患者治疗过程中。导致糖尿病患者发生低血糖的因素有很多，如血糖控制过于严格、药物因素、血糖波动、糖尿病病程长、低血糖意识减退、严重的肝功能不全、肾功能受损、恶性肿瘤（包括神经内分泌肿瘤和非胰岛细胞瘤）、运动过量、饮酒、食物营养吸收不良、甲状腺功能减退、垂体功能减退和自身免疫胰岛素综合征等。其中，药物是低血糖的重要诱因！

哪些药物可引起低血糖？

药物引起低血糖不容忽视，前文这例男童出现失明失聪就是因为使用了格列吡嗪。因此，使用药物控制血糖的小伙伴，一定要注意！

一般情况下，引起低血糖的药物也分高风险和低风险：

1高风险类：单独应用可引起低血糖的降糖药物。例如胰岛素（人胰岛素、胰岛素类似物）、胰岛素促泌剂磺酰脲类降糖药（格列美脲、格列吡嗪）、胰岛素促泌剂列奈类降糖药（瑞格列奈、那格列奈）。

2低风险类：单独应用不引起低血糖，但与其他降糖药联用可引起低血糖的降糖药。例如二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）、噻唑烷二酮类降糖药（吡格列酮）、二肽基肽酶-4抑制剂（维格列汀）、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）激动剂（艾塞那肽）、钠-葡萄糖共转运蛋白-2（达格列净）等。

此外，还有一些非降糖类药物，或自身具有一定降糖作用，或联合用药时，可增强降糖药的作用，从而引起低血糖。