【世界青光眼日】警惕药物相关性青光眼

3月6日是世界青光眼日，旨在让更多人知道青光眼、了解青光眼，达到早发现、早治疗的目的，从而避免永久性视力丧失。实际上，青光眼离我们的距离可能并没有想象中那么遥远，它可能在任何年龄段发生，是全球排名第一的不可逆性致盲性眼病。

有这样一种青光眼，是经常使用皮质类固醇滴眼液、眼膏，或是其他激素类药物治疗的患儿需要格外注意的。今天，就让我们了解一下这种特殊类型的青光眼——药物相关性青光眼。

什么是青光眼

青光眼是一组以视神经损伤（视乳头萎缩及凹陷）、视功能损害（视野缺损及视力下降）为共同特征的疾病，大部分的青光眼都与病理性眼压增高有关。

药物相关性青光眼，主要是皮质类固醇性青光眼，通常是在眼局部或全身使用皮质类固醇制剂后导致房水流出受阻，引起的眼压增高。春季角结膜和其他炎症性眼病、眼科术后使用皮质类固醇滴眼液、眼膏；自身免疫性疾病等口服激素治疗；以及其他眼周组织（球后、球旁、结膜下注射）和眼内激素类药物给药（玻璃体腔注射）等是临床常见的诱因。

可发生在开始治疗后数天至数年，除个别患者有类似急性青光眼的眼痛、头痛、视力下降的症状，大部分的眼压都是逐步上升的，就如同温水煮青蛙一般，待发现时往往眼压值已经升到很高，或持续了很长一段时间，甚至伴有视功能损害。

“医生阿姨，那个测眼压的仪器太吓人了，只看眼睛不测眼压可以吗？”得了红斑狼疮住院治疗的小琪拿着会诊单可怜巴巴地问。

“就是就是，阿姨~我上次都测过了，眼压正常的，这次只是点了眼药水来复查，没必要再测了吧！”得了春季角结膜炎的东东也凑了过来。

“不可以呢，你们使用的药物里有一种可以影响眼压的成分，一定要密切监测，否则青光眼会不知不觉缠上你们哦！”

这种会影响眼压的药物就是让家长听之变色，避之唯恐不及的激素——皮质类固醇。

眼压监测对于预防药物相关性青光眼的重要性

药物相关性青光眼在停止皮质类固醇类药物后，多数眼压会逐步下降至完全恢复。但是有些疾病的治疗，激素的使用又是在所难免，因此用药期间密切监测眼压就显得尤为重要。一旦发现眼压增高（>21mmHg），就要及时调整激素用量甚至停药，如果因治疗需要无法调整用量，或调整后眼压仍然无法下降，则需要使用降眼压药物。当降眼压药物也难以控制高眼压，尤其是伴有严重视功能损伤时，则需行手术治疗。

眼压测量是能够最直观发现药物性青光眼的检查，在激素类药物正规治疗过程中，遵医嘱监测眼压，才能避免激素这把双刃剑落到青光眼这个“无声杀手”的手中，保护双眼的健康与光明。

原标题：《【世界青光眼日】警惕药物相关性青光眼》

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