眼周有黑眼圈、眼纹、脂肪粒该怎么解决？

原创 希川小花 皮肤科杨希川教授

二十多岁的年纪，三十多岁的眼睛，说得是不是你？

明明年纪不大，不仅眼里的光消失了，眼周皮肤问题还不断找上门。

有人因为习惯性熬夜形成严重黑眼圈，有人因为不注意防晒形成各种眼周细纹，还有人莫名其妙在眼周长了一粒粒小疙瘩…

小花在后台看到很多粉丝留言相关问题，今天就来跟大家唠唠

黑眼圈

几乎所有人都认为，黑眼圈是熬夜导致的，看到一个人有黑眼圈就想：“这人昨晚肯定熬夜了！”

其实熬夜引起的黑眼圈是局部水肿，属于假性黑眼圈。

黑眼圈常见的原因有遗传（如妈妈或外婆有黑眼圈，小孩大概率也会有）、皮炎（如特异性皮炎引起的眼周色素性改变）、过敏（如过敏性鼻炎）、泪沟过深、缺少防晒等。（文献3，深泪沟导致的黑眼圈）

且根据形成原因不同分为4种类型：色素型（下眼睑呈灰色或棕色）、血管型（下眼睑紫罗兰色）、结构型（泪沟形成的阴影或眼周皮肤松弛下垂形成的沟壑）和混合型（随机搭配）。

不同类型黑眼圈有不同治疗方案：

● 外用药物：如氢醌、维甲酸、壬二酸、类固醇、曲酸等，一般得坚持使用几个月才可能见效，主要针对色素型黑眼圈。

● 化学剥脱：也就是我们常说的“刷酸”，主要针对色素型黑眼圈；

● 玻尿酸注射填充：主要针对结构型或血管型黑眼圈；（小声哔哔，希川皮肤3.8有水光、嗨体和除皱的活动优惠，需要的朋友可以关注【希川皮肤】公众号或者微博哦~）

（文献4，透明质酸凝胶注射前后对比）

● 光电治疗：如强脉冲光IPL（光子嫩肤）对色素型和血管型有效；脉冲染料激光对血管型有效 ；长脉宽1064nm Nd：YAG激光对血管型有效，短脉宽1064nm Nd：YAG激光对色素型有效等；

● 自体脂肪移植及手术：主要针对结构型或血管型黑眼圈。

如果上述方案均不合你心意，还有最简单的一种方案：化妆，直接用遮瑕膏往黑眼圈抹一抹，省钱省时又省力。

眼纹

别人笑起来眼睛弯弯如月牙，自己却如同饺子皮一般，褶皱一层又一层，这是为啥子呢？

在自然衰老和光老化的影响下，眼周皮肤容易出现结构性脂质丢失和胶原蛋白流失及变性，导致皮肤弹性降低，从而使眼周的皱纹增多。

除此之外，夸张的面部表情、干燥、寒冷和抽烟等也会加速皱纹的形成。

要想解决眼纹，需要在日常防晒（对，眼周也要防晒，涂防晒霜或者戴墨镜）的基础上，搭配使用一些含有视黄醇的产品（需要坚持使用才有一定效果）。

想要见效快的可以采取医美手段，如注射肉毒毒素、微针、点阵或射频等。

脂肪粒

脂肪粒跟脂肪没有一毛钱关系，甚至在医学上都没有脂肪粒这一名词，它是普通大众对于粟丘疹的俗称。（脂肪粒确实比粟丘疹好记）

粟丘疹是由角蛋白堵塞毛囊（毛囊皮脂腺单位）引起的，通常表现为针尖大小（直径1-2mm）的白色坚硬丘疹，可单发也可多发。

而且它很常见，所有年龄段人群均可发生，多见于新生儿，好发于面部。

（文献5，粟丘疹）

目前病因未明，有些可能跟光损伤或小的外伤有关系。但是有一点很明确，粟丘疹跟眼霜没有直接关系，除非你抹眼霜抹到破皮。

至于治疗，粟丘疹是良性病变，一般不需要治疗，过段时间便可自行消退。

如果长期不消退或者看它碍眼，可用针或手术刀刺破其上方表皮挤出内容物，不过这个操作有一定感染风险，最好找专业医生来。

也可以做激光或电凝，外用维A酸乳膏有一定帮助。

〔参考文献〕

[1]马刚,徐天华,赵荀,宋为民,姜莉,曹东升,刘耿,付俊,林晓曦.黑眼圈的诊疗进展[J].中国激光医学杂志,2016,25(06):362-367.

[2]Richard D deShazo, MDStephen F Kemp, MD.Allergic rhinitis: Clinical manifestations, epidemiology, and diagnosis.UpToDate

[3]Park KY, Kwon HJ, Youn CS, Seo SJ, Kim MN. Treatments of Infra-Orbital Dark Circles by Various Etiologies. Ann Dermatol. 2018 Oct;30(5):522-528.

[4]Vrcek I, Ozgur O, Nakra T. Infraorbital Dark Circles: A Review of the Pathogenesis, Evaluation and Treatment. J Cutan Aesthet Surg. 2016 Apr-Jun;9(2):65-72. doi: 10.4103/0974-2077.184046.

[5]Chandak Ghosh, MD, MPHTanya Ghosh, MD.Eyelid lesions.UpToDate

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本文数据更新于2023年03月07日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

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