新版医保执行首日，胃肠间质瘤患者用上降价药每月省3万多元

2023年3月1日，新版国家医保药品目录落地首日，一批抗肿瘤药、“救命药”和慢性病患者急需的创新药等111种药纳入新版目录。

在上海交通大学医学院附属仁济医院东院，就有晚期胃肠间质瘤患者成为医保落地首日的获益者。纳入医保后，靶向药瑞派替尼降价约60%，加上医保报销，患者的月治疗费用可节省3万余元，治疗负担大幅降低。

2022年12月，上海市政府办公厅出台了《上海市加快打造全球生物医药研发经济和产业化高地的若干政策措施》，其中就提到加快创新药产品的入院使用。今年2月24日，上海市医保局等多部门联合发文，要求定点医疗机构及时召开药事会议，合理优化本院药品供应目录，做到“应配尽配”；对于暂时无法纳入医院、但临床确有需求的药品，应建立绿色通道纳入临时采购范围。

目前，上海正通过多渠道保障医保谈判药品落地，尽早惠及患者。

月治疗费用接近4万元，胃肠间质瘤患者望而却步

胃肠间质瘤是一种起源于间叶组织的软组织肉瘤，最常见的发病部位是胃和小肠，在国际上属于罕见疾病，国内每年约有3万名新诊断的患者。

胃肠间质瘤早期可以通过手术根治，晚期患者因为错过了手术机会，只能服用靶向药，但耐药是个老大难问题。部分患者在经过一线、二线和三线靶向药的治疗后，一度面临无药可用的境地，瑞派替尼主要就是针对这部分患者。

胃肠间质瘤的治疗是一个长期的过程，从确诊、手术到靶向药物治疗、耐药、换药，部分晚期患者会经历多次复发、多次治疗，身体状况越来越糟糕，其家庭所面临的经济负担也越来越重。虽然瑞派替尼是国内外权威诊疗指南推荐的四线标准疗法，但在纳入医保前，患者的月治疗费用接近4万元，患者承受着巨大的经济压力。

汪明医生正在帮一名患者看诊。受访者供图

上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科主任医师汪明表示：“在门诊中，我们遇到过一些四线患者，因长期治疗掏空了积蓄，面对高昂费用只能望而却步，怕拖累家庭而放弃治疗，看到这样的情形我们往往也很心痛。瑞派替尼纳入医保，能为四线患者带来生存新希望，助力其减轻经济负担，坚持规范治疗。”

创新药入医保，患者每月最低仅需自付2000余元

2023年1月，国家医保局公布了新版医保目录，该目录新增111种新药，包括23种抗肿瘤药物，其中就有针对晚期胃肠间质瘤的瑞派替尼。

纳入医保后，瑞派替尼的价格降幅约60%。在此基础上，上海不同医保类型的患者还能报销50%-92%不等。医保后，符合报销条件的胃肠间质瘤患者每月最低仅需自付2000余元。

61岁的患者朱先生从去年8月开始服药，目前病情稳定。朱先生家属表示：“在瑞派替尼进医保之前，一个月4万元左右的治疗费用，对于我们这样的普通家庭并非易事。如今药物被纳入医保，父亲的心理压力和家庭经济负担都大大减轻，让我们更有信心。”

汪明介绍，如今在靶向药物时代，接受规范治疗的胃肠间质瘤患者生存期显著延长，胃肠间质瘤有望逐步进入“慢性病”范畴。他也希望患者到大型医院开设的胃肠间质瘤专病门诊接受治疗，以求达到最佳治疗效果和生活质量。