数胎动——监测胎宝宝宫内状态的最简单方法

原创 罗维佳 裴锦丹 产科医生花晓琳

胎动变化规律

胎动是指胎儿的躯体活动，腹壁较薄的孕妇可在腹部看到胎儿的滑动，有时能感到胎儿肢体撞击腹部。正常情况下，妊娠20周左右孕妇便感觉到有胎动，20周后胎动次数逐渐增多，到32～34周时达高峰。随着孕周增加，胎儿宫腔内空间相对变小，胎动38周后又逐渐减少，过期妊娠(孕42周后)胎动次数减少更为明显。

胎动变化规律具有“生物钟”的现象，在一天之内胎动次数有变化，胎动夜间和下午较为活跃，常在胎儿睡眠周期消失，持续20~40分钟。当宫内缺氧或应用镇静药时，胎动次数减少或消失。

胎动是监测胎儿活动量的重要标志，也是评估胎儿宫内安危状态的重要指标。

如何数胎动？

一般从28周开始，每天在早、中、晚各固定时间段选1小时作为计数胎动时间（可以选择餐后1小时左右，这个时候通常胎动比较明显）。妊娠28周以后，正常胎动次数≥10次/2小时。若胎动计数＜10次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能。

ps：胎动受孕妇吸烟、肥胖、情绪波动、初产、孕周、前置胎盘、胎盘发育异常等因素影响。

到目前为止，胎动的次数并没有绝对的正常范围，通常每小时3次~30次都可能是正常的，这跟每个宝宝宫内的状态和个人的性格特点有关，即使同一个孕妈妈不同次怀孕的宝宝，其胎动也是不同的。

所以，了解自己宝宝动的规律很重要，计数胎动时自己宝宝跟自己比，也就是纵向比较，不必跟其他孕妈妈的宝宝比，也就是不做横向比较。

胎动异常怎么办？

什么是胎动异常？若胎动次数在短时间内明显增加，多出1倍，或胎动比平时少1倍，或2 小时胎动少于10次，则为异常。

胎动减少是引起孕妇焦虑、增加不定期产前检查次数的常见原因, 而且与感染、神经发育异常、母胎失血、胎盘功能不全、胎儿生长受限、脐带并发症和紧急分娩、早产、死胎等不良妊娠结局密切相关。

如果妊娠26周未感觉到胎动，考虑进行产科超声检查，评估胎儿生长情况并排除神经肌肉的异常状况。

若孕28周后感觉到胎动异常,如在一段时间内胎动次数过于频繁或无间歇地躁动；或胎动次数明显减少直至停止，都是胎儿宫内缺氧的信号，应引起孕妈妈特别的关注，这可能是胎宝宝发出的求救信号，建议及时就诊~

设计 | 燕子

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