中国首个肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗临床实践指南发布

6月14日，2018年中国医师协会介入医师分会年会（CCI 2018）于南京召开期间，《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞（TACE）治疗临床实践指南》正式发布。

“介入医学是一门年轻的学科，本次TACE术式指南的发布对于介入在一些肿瘤领域的深入应用具有里程碑式的意义。”中国医师协会介入医师分会会长滕皋军教授指出，肝癌是位居我国恶性肿瘤发病率第四位、死亡率第三位的常见恶性肿瘤，全球每年新发肝癌患者55%集中在我国，严重威胁着国人的生命健康。

滕皋军教授表示，肝癌可以算是“国病”。如何防控？主要还是需要在源头上下功夫，比如要控制住乙型肝炎。

在我国，乙肝导致的肝癌占比很大。实际上，乙肝现在已经有办法预防，比如接种疫苗。如果已经感染了乙肝，也可以通过抗病毒治疗控制其发展。总之，无论是预防还是治疗，现在都有办法，但最关键的还是要大众重视起来。

随着生活方式的变化，如今非病毒性肝炎的肝病显著增加，在欧美国家主要就是酒精性的非病毒肝炎。也就是说，为了健康着想，酒还是要少喝，对酒精的痴迷就是对肝脏的伤害。“现在丙肝也是一个非常重要的因素，跟输血有关系，怎么做到安全输血，这当然是医疗机构的事情。” 滕皋军教授说。

由于肝癌起病隐匿，我国患者在初诊时常为中晚期，多数患者已失去手术治疗机会。作为最常见的肝癌非手术治疗方法之一，经血管介入治疗广泛应用于肝功能储备较好的不能手术切除肝癌患者的姑息治疗，可以显著延长患者生存期。

我国接受TACE治疗的肝癌患者群体庞大，并呈现了肿瘤直径较大且多伴有肝内血管侵犯或远处转移的趋势。本世纪初开始，国际上多个有关TACE治疗肝癌的技术规范陆续发布，对TACE治疗肝癌的适应证选择、减少术中和围手术期并发症等方面起到了一定的指导作用。然而，与西方和亚洲其他地区相比，我国TACE治疗的基础实验研究尚处于起步阶段，临床操作由于多借鉴国际指南，未能完全满足中国患者的实际治疗需求。

为进一步规范我国TACE治疗的临床实践，推动介入医学在肿瘤领域的发展，数十位介入医学专家在国际权威指南的基础上，结合我国肝癌患者的特点及TACE应用的真实世界经验，共同编写了首个《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞（TACE）治疗临床实践指南》。

滕皋军教授直言，肝癌治疗的方法很多，总体来说能手术还是手术。不能手术的患者，目前公认的首选方案就是介入治疗。介入式治疗的方法很多，比如TACE，还有肿瘤消融，包括射频消融、微波消融，都属于介入治疗。

此外，中青年医师TACE病例大赛也将成为中国医师协会介入医师分会官方赛事，并以《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞（TACE）治疗临床实践指南》作为评判标准，推动这一首次发布的TACE指南的广泛应用。随着介入诊疗技术的成熟与发展，介入治疗已经成为了我国原发性肝癌的非手术治疗的重要手段。该指南的发布和推广将促进介入诊疗技术在各级医院的规范化和标准化，让介入医师精确地掌握TACE治疗方法，从而惠及更多患者。