三期临床试验失败，默沙东莫诺拉韦无法预防新冠感染

·新冠抗病毒药物能否用于预防感染？ 默沙东三期临床试验再次折戟。

2月21日，美国默沙东公司对外表示，其抗新冠病毒药物莫诺拉韦（Molnupiravir，商品名：Lagevrio）在测试预防新冠感染效果的三期临床试验中失败。结果与去年辉瑞公司Paxlovid预防新冠感染的临床试验相似。两者都未能证明可以阻止新冠病毒在家庭内的传播。

默沙东的这项临床研究招募了1500多名成年人，他们的同住人新冠病毒检测呈阳性，且表现出至少一种新冠症状。他们每12小时服用一次莫诺拉韦，持续五天，并进行为期14天的病毒检测。结果表明，与安慰剂相比，莫诺拉韦将家庭接触下的新冠感染风险降低了 23.6%，这一差异未达到试验成功的标准。

默沙东公司发言人表示，该研究旨在测试抗病毒药物的预防感染效果，详细数据计划稍后在科学会议或出版物中完整公布。

默沙东的上述研究可谓步了辉瑞后尘。2022年4月29日，辉瑞公司宣布，针对近3000名受试者的家庭接触暴露后预防新冠感染的临床试验失败。与安慰剂相比，接受Paxlovid 5天和10天治疗的成人感染风险分别降低了32%和37%，无统计学意义，未达到主要研究终点。

默沙东莫诺拉韦（Molnupiravir）、辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片（Paxlovid）和吉利德瑞德西韦（Remdesivir）是最早获批的三款治疗新冠的药物。在防重症住院和死亡风险上，Paxlovid显示出接近90%的有效率，而莫诺拉韦一直徘徊在30%左右，因此使用量远小于Paxlovid。

莫诺拉韦去年为默沙东公司创造了约57亿美元的销售额。和其他新冠药物和疫苗厂商一样，默沙东下调了今年的销售额预期，预测2023年莫诺拉韦收入仅为10亿美元。

不过，默沙东公司研究主管Dean Li在公司声明中表示，除了在授权或批准使用莫诺拉韦的情况下，将其作为适当的治疗高危新冠患者的方法，公司还将进一步研究它治疗呼吸道合胞病毒（RSV）的潜力。相关二期临床试验预计将于2023年3月完成。