手抖就是帕金森病吗？

原创 启明中心 启明健康俱乐部

我们在日常生活中会看到，有的人安静坐着时出现手或脚不停地抖动，有的人拿东西时出现手抖，有的人头、下巴也会抖动。

他们经常会问，我是得了帕金森病吗？

的确有很多帕金森病患者有肢体抖动的现象，但实际上，手抖不等于可以诊断帕金森病，帕金森病患者也未必都有手抖。

手抖，用专业的医学术语来讲，是指震颤，即手部不随意的有节律性的颤动。震颤可以分为生理性震颤和病理性震颤。

生理性震颤

正常人都有生理性震颤，肢体末端在保持某个姿势时有一定程度的震颤。往往幅度小，常在执行某些精细动作、精神过度紧张、情绪激动和过度疲劳时出现。

这种手抖往往在情绪平复或休息之后可以得到缓解，一般不会频繁规律地发生。

病理性震颤

表现为手不随意的颤动，长期出现。引起震颤的疾病，包括以下几种：

• 甲状腺功能亢进

青年女性多见，常表现为心慌手抖、怕热多汗、多食易饥、体重减轻。

需行甲状腺功能、甲状腺B超检查

• 特发性震颤（Essential tremor, ET）/原发性震颤

以双上肢姿势性或动作性震颤为特点，可伴有下肢、头部、口面部或声音震颤。静止时消失，活动或某些特定动作时明显，比如拿碗、拿筷子时出现。部分患者的震颤在饮酒后暂时减轻或消失。

早期无需药物治疗，但如果较为严重，影响生活，这时需要接受治疗。包括：（1）放松心情，避免激动劳累等诱因。（2）可以服用药物（目前主要是阿尔马尔、普萘洛尔及扑米酮），服药期间注意监测血压和心率。（3）手术治疗。

• 帕金森病（Parkinson’s disease, PD）

以静止性震颤为特点，肢体安静放着时出现震颤。震颤多由一侧上肢的远端开始，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢。下颌、口唇、舌头及头部均可受累，频率为4-6Hz。

使用治疗帕金森病的相关药物可以改善震颤症状。

• 小脑病变

以意向性震颤为特点，静止时及肢体运动开始阶段不出现震颤，动作接近目标时出现粗大的震颤，频率一般在2-4Hz。比如在准备喝水时，手越接近水杯，抖动得越厉害。

• 其他：肝豆状核变性、肝性脑病、脑干病变等

总之，不管是何种原因的手抖，当不能确定是不是生理性手抖时，一定要尽快就医，让医生帮您确定手抖的原因。很多疾病早发现、早治疗，是控制疾病进展的关键。

本文由启明青年医生公益发展中心供稿

王茜茜医生

上海交通大学医学院附属第一人民医院

神经内科

脑血管病、睡眠障碍专业组骨干成员

研究方向：脑血管病、睡眠障碍、运动障碍的发病机制及临床诊治

参与课题：

• 急性脑梗死与不宁腿综合征的相关性临床研究 • 优势MRI显像指导醒后卒中患者rtPA溶栓治疗有效性和安全性研究 • 基于医院的脑血管病临床研究大数据仓库及生物样本库和影像平台建设

发表论文：以第一作者发表SCI论文6篇，中文核心4篇。参与发明专利1项

临床擅长：脑血管病、睡眠障碍、运动障碍的临床诊治

阅读原文