科普｜新冠感染高峰过后，如何守护心脏和心理健康

新冠疫情感染高峰一过，身边“阳康”后的亲朋好友聚会，常常会聊起“胸闷”和“心慌”这两个词。他们中的大部分已经去医院反复就诊，血指标，常规心电图及24小时心电图、心超、肺CT均正常。

然而，这些正常的检查结果，反而加重了他们的心理负担，“是不是病毒性心肌炎没有被查出来呢？”“会不会猝死呢？”……

面对这些心事重重的朋友，我常建议他们自问3个问题：

1、睡得好吗？有无入睡困难，梦多、容易早醒？

2、是否对什么事都没有兴趣了？如爱“干饭”的，变得不思饮食，吃什么都觉不香；爱逛马路购物的，不喜欢出门了；爱“侃大山”的，突然变得沉默懒言。或者，是不是总觉烦躁、坐立不安？

3、是否隔三差五地感觉头痛，颈痛，腰痛等浑身痛？

如果您自问上述三个问题，得到的是肯定答案，尤其是出现睡眠问题，那么务必就要关注一下，您的双心健康了。

什么是“双心”呢？简单地说就是心脏和心理。器质性心血管疾病的发生与发展，会导致精神心理问题的出现。精神心理问题也可出现以心血管系统症状为主要表现的的躯体症状。

2000多年前的西汉时期，《黄帝内经》对“心”的生理功能的描述：“心主血脉”，“心主神明”。古代先贤已经认识到心主导全身的血脉运行，同时统帅人的精神、意识、思维等心理活动的功能，这是世界上最早的双心医学的理念。

1995年，中国心血管病学专家胡大一教授，提出了双心医学的概念及双心诊疗模式。对于“双心”中所提及的精神心理问题，也由轻到重，分为“三个阶段”。

第一阶段，即焦虑情绪或抑郁情绪。情绪是人对自己所处环境的应急，有时是一种保护反应。比如，我们去参加一项重要考试。进考场前，我们会坐立不安，心跳加速。一旦进入考场，考试正式开始，我们能迅速恢复平静。这种考前短暂的紧张不安，就是焦虑情绪。焦虑及抑郁情绪通常持续短暂，能很快缓解，不用医学处理。

第二阶段，即焦虑状态、抑郁状态。焦虑状态有躯体性焦虑症状､精神性焦虑症状以及坐立不安等运动性焦虑症状。抑郁状态有显著抑郁心境，丧失兴趣或愉快感，表现有情绪､行为和躯体症状。这两种状态都提及躯体化症状。

躯体化症状，顾名思义就是躯体不适，从头到脚，全身各系统，各脏器的不适反应。其中最常见的就是心血管系统症状，胸闷、心慌为首要表现，在心血管内科就诊的人群最多。

现在有越来越多的心血管专科医生关注到双心疾病。他们会通过一些自评、他评量表的测试，来协助诊断，给予医学处理。这些处理包括心理处方、运动处方、调节情绪、改善睡眠的西药处方以及中药饮片、针灸治疗等，均有明确的疗效。

第三阶段，即诊断焦虑或抑郁障碍。因症状持续并导致异常行为、严重影响其日常功能及社会功能，这一阶段需要早期识别，及时转诊至精神专科治疗。

很多朋友又说，“双心问题，如果主要是精神因素，那不就是俗称的‘作’嘛？”但是，在“阳”之前，自己的确没有任何心脏不舒服的症状，性格也豁达开朗，“阳”过以后，为何会出现“双心“的问题呢？从中医理论中，首先可以找到答案。

新冠病毒感染属于热病，热病原本耗气伤阴，加上用退热药发汗，有些人还伴随食欲减退，腹泻等症状，更耗伤气血津液，导致心脉失养，心神不宁，故有胸闷，心慌不适。此时，因为对新冠病毒感染的后遗症、病毒性心肌炎等疾病的不正确理解，网络上又沸沸扬扬地涌现出许多个案报道，导致患者出现一系列焦虑、抑郁的心理问题。

思虑过甚，会气机郁结，甚至气滞血瘀，进一步使心失濡养，加重胸闷心悸的症状。正如《类经》所说：“情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，无不从心而发。”

现代医学也指出：焦虑、抑郁的核心是五羟色胺和去甲肾上腺轴的紊乱。五羟色胺受体分布在大脑，也分布在心脏。所以我们焦虑时，出现心慌的症状，如果测心率，的确会偏快；有些人会出现“早搏”；有些惊恐发作的病人，心电图还会表现为“心肌缺血”。所以“阳”过以后，如果各项检查都正常，但仍有心慌、胸闷等不适，您可不是简单的“作”，需要关注双心的健康，早识别、早诊断，早干预。

建议上述人群，要加强日常的养心护神，中医自古注重 “形神合一”的整体观念，所以有很多养护调摄的方法。比如茶饮方，取玫瑰花5朵，气虚加大枣3-5枚，阴虚者西洋参9克;眼目干涩者可加入枸杞子10克、菊花5克，煎汤代茶，可以根据个人的口味，调入冰糖或蜂蜜,以减少玫瑰花的涩味。玫瑰性甘微苦，入肝脾两经，有很好的理气解郁之效。

另外，一些美食达人也可以学习烹饪一些药膳，如莲子百合龙眼粥，用百合、莲子、龙眼肉、粳米加适量水煮沸后，改用小火煮20分钟，煮至汤似粥状时，再加入蜂蜜即可。莲子，百合均有镇静安神之效，龙眼肉安神兼补血，可改善睡眠质量，缓解心慌等不适。

中药的香囊是中医独特的外治疗法之一，香包以药物之味，经口鼻吸入，以治疗疾病，古称“衣冠疗法”。取薄荷、薰衣草，玫瑰花、降香、月季花、木香、陈皮等研粉，放入缝制好的香袋，随身佩戴或放在车里及房间里，可解郁，可宁心，亦可助眠。

在心悸、胸闷时，也可以像武侠小说中的大侠一样点穴，以迅速缓解症状。如手臂内外侧的腕横纹上2寸(两拇指盖)处的内外关穴；手腕上对齐小拇指的凹陷处的神门穴。找准穴位，用手指轻轻用力按揉，每个穴位2-3分钟，可以有效缓解症状。

同时，“阳康”以后更要“动”起来，短期内不主张剧烈运动，推荐六字诀、八段锦、太极拳。学习这些传承千百年的“武功秘籍”，虽然不能打通“奇经八脉”成为武林霸主，但确实可以通过疏通经脉、促进气血运行，从而起到调畅情志、补养心气的作用。

总之，疫去春来，“阳康”后，大家更要珍惜健康生活。有四句话送给大家：胸闷心慌不用急，双心健康要关注，茶食香点功法妙，“心心”向荣诸病消。