众说纷纭！国外多项研究聚焦新冠重复感染，病毒太狡猾

·2022年11月 ，美国圣路易斯华盛顿大学临床流行病学家Ziyad Al-Aly和其团队发表报告认为，无论接种疫苗状况如何，再次感染群体的死亡概率大概是感染过一次群体的两倍。

·美国爱荷华大学的病毒学家斯坦利·珀尔曼（Stanley Perlman）对此表示，上述研究对象多是60岁以上的老年人，且他们大多都患有基础疾病，除去这些高风险人群，“我认为大多数二次感染结果没有最初那么严重。”

有研究显示，一个人最初感染新冠的严重程度预示着其再次感染后的严重程度。

2月15日美国科普杂志《科学美国人》发文称，重复感染新冠或将增加患严重疾病或长期处于“长新冠”的风险。

美国贝塞斯达市国家推进转化科学中心的呼吸内科医生Josh Fessel和其他专家表示：“现在的当务之急是评估群体再感染的风险，尤其是病毒变异的风险究竟有多大。”

2022年11月 ，美国圣路易斯华盛顿大学临床流行病学家Ziyad Al-Aly和其团队发表了一项关于重复感染造成健康风险的研究报告。报告认为，无论接种疫苗状况如何，重复感染群体的死亡概率大概是感染过一次群体的两倍。

Ziyad Al-Aly团队收集了2020年3月~2022年4月由美国退伍军人事务部（VA）治疗的近50万新冠患者的数据。其中，大约10%的人曾多次（2~4次）感染新冠。Ziyad Al-Aly说：“在6个月的随访中，一些重复感染的患者持续出现症状，且恶化程度随着感染次数增多而不断加深。”

鉴于此，Ziyad Al-Aly强调，重复感染“在新冠病毒的急性期和长新冠期都将产生影响”。美国爱荷华大学的病毒学家斯坦利·珀尔曼（Stanley Perlman）对此表示：“这项研究的发现是意料之外的。由于第一次感染产生的免疫力，我们往往会认为重复感染对身体的攻击或许没那么大，Ziyad Al-Aly的研究结果仍需在其他群体中进行验证，我们还需要对再感染进行更多的研究，特别是对那些接种了针对最新变异株疫苗的群体，需要着重关注。”

首次感染对重复感染的影响也是焦点之一。2023年1月，美国北卡罗来纳非营利机构RTI国际组织的数据学家 Emily Hadley等人，在《英国医学杂志》 （BMJ）发布了一份还未经同行评审的预印本研究。

据研究显示，一个人最初感染新冠的严重程度预示着其再次感染后的严重程度。此研究分析了2020年3月1日~2022年7月1日在美国医院接受治疗的150万新冠患者的电子健康记录，近6%的人被感染不止一次，且大多数情况下，再感染发生在奥密克戎原始毒株变异传播时（2021年11月~2022年3月中旬）。

研究表明，近一半初始重症患者再次感染新冠后也需要住院，而大约90%的初始轻症患者再次感染后也依然无需住院。

美国北卡罗来纳大学的病毒学家Ralph Baric对此表示认同，他认为“这从生理学角度讲是有意义的。”他举例：对于老年人来说，重复感染新冠会诱发心肌炎，而心肌炎则有可能导致血管内血块产生，进而形成血栓，造成缺氧。此外，严重的新冠和某些慢性肺病叠加后会对身体造成更严重的长期伤害。”

美国北卡罗来纳大学医学院呼吸内科专家Richard Boucher也认为本就患有慢性肺病的人重复感染的几率会更高。“他们本来就身体欠佳，四面楚歌，现在又被新冠追着，这会加深他们肺部纤维化的程度。”Richard Boucher表示。

值得注意的是， Emily Hadley等人还发现，重复感染也与长新冠有关，有些患者在首次感染后会产生持续数月的疲劳、呼吸不畅等症状，这也可能造成再次感染。

当然，新冠病毒实在“狡猾”，学界对此也众说纷纭。对于Ziyad Al-Al的研究，珀尔曼表示，其研究对象多是60岁以上的老年人，且他们大多都患有基础疾病，这些都有可能加重感染反应，除去这些高风险人群，“我认为大多数重复感染结果没有最初那么严重。”但他也警告：也可能发生意料之外的免疫反应。

的确有不少证据表明早期新冠病毒确实会侵入肺部，但最近日本北海道大学医学院科学家Sho Nakakubo等人发布在《英国医学杂志》 （BMJ）的预印本报告称，对于接种了疫苗或曾经感染过新冠的人，重复感染奥密克戎产生的影响仅限于上呼吸道，不会对肺部造成较大影响。Richard Boucher引用了此研究，他说这些研究结果有助于证实疫苗的作用，即使它无法阻止我们重复感染，但至少能降低感染严重程度。

对于长新冠和重复感染间的关系也尚难下定论。“可能真的是生物原因，长新冠会导致重复感染，也可能只是医生们用2021年底新推出的疾病分类方式（2021年针对“后疫情时代”，美国疾病控制与预防中心更新了新冠分类方式）记录了过往积压的新冠案例。” Emily Hadley如此表示。

此外，美国埃默里大学（Emory University）的温希普癌症研究所生物信息学专家 Richard Moffit表示，疫苗削弱了最初新冠感染的严重程度，这在重复感染应该同样适用。不过，“再次感染正在发生，大多数人只感染过一次，但也有少数人正在再次感染，而且我们预计这部分人数将会增加。”

“我们很难从一次经验中就清晰区分长新冠和二次感染，也很难将再次感染后发生的长新冠归因于之前一两次的感染。”Richard Moffitt补充道。