问答｜被蚊子咬了，为啥会鼓了大包中间还长水疱？

问：为什么有些孩子被虫咬了竟然长起了小水疱？

答：这与皮肤敏感性有关。

随着小朋友们纷纷换上短袖短裤，身体的暴露部位开始增多，一种名为虫咬性皮炎的皮肤疾病也成为医院皮肤科的“热门项目”。夏季前往皮肤科就诊的儿童患者中，虫咬性皮炎的比例高达30%左右。

虫咬性皮炎又可称“丘疹性荨麻疹”，主要与节肢动物的叮咬有关，常见的如蚊、臭虫、蚤、螨、飞蠓等，以春、夏、秋季多见。由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异，可引起叮咬处不同的皮肤反应。患儿身上通常会长一些小风团一样、纺锤形、高出皮肤的小丘疹，而且全身会比较瘙痒。虫咬性皮炎一般发生在孩子皮肤的暴露部位或接触部位，在小虫咬过的皮肤周围，通常会形成一些苍白圈，中心则有针尖大的小水疱。

尤其是夏天，在湿热的环境下，各种昆虫和小虫容易滋生繁殖，这让小儿更容易被蚊子、跳蚤、螨虫以及各种小虫叮咬。当小儿被叮咬后，皮肤局部的红肿反应也比成人强烈，常出现很大的皮疹，又痒又红，忍不住要搔抓，影响小儿正常生活。

为什么有些孩子被虫咬了竟然会这么严重还长起了小水疱呢？上海儿童医学中心皮肤科刘晓依医生指出，与皮肤敏感性有关，蚊子叮咬后其分泌的液体进入皮肤，皮肤内的各种细胞因子就会做出应答，出现各种反应。有些皮肤敏感的孩子就会出现红肿，甚至水疱。可以是局部反应，也可以是全身反应，咬的皮肤周围出现越来越多类似的包块。再加上孩子皮肤痒会不停抓，更加会刺激皮肤引起红肿反应。

那么如何处理呢？刘晓依医生指出，如果是刚咬的包，可以使用炉甘石洗剂、紫草膏，大小孩（3岁以上）可以用青草膏、无比滴等，起到红肿收敛，止痒的作用。如果出现水疱或红肿，建议口服一点抗过敏药来止痒，减轻炎症反应。局部可以用生理盐水湿敷，再涂百多邦软膏等抗感染的药膏。每个人的用药效果不一样，妈妈们可以尝试一下。严重情况建议去皮肤科就诊，然后再用药。

至于花露水是否可以用的问题，刘晓依医生指出，如果是皮肤没有破溃的大孩子是可以用的。

另外，刘晓依医生提醒，尽量不要抓水疱，如果破了水疱皮尽量保留，不要撕掉，可以有效保护伤口，破皮处避免碰水。还有小小孩红肿反应严重时避免添加新辅食，少吃鱼虾类水产。

那么生活中有什么需要注意的预防手段呢？刘晓依医生指出，主要是防蚊虫，避免被叮咬，最好穿浅色长袖长裤；外出使用驱蚊产品；家里可以使用蚊帐、纱窗。避免在傍晚时分接近花园草地，家里定期搞卫生工作，避免有积水，比如花盆底下，瓶瓶罐罐要及时清理。水养植物要经常换水，清洗水瓶内壁。草席需要经常暴晒，床单、枕头等床上用品经常清洗。