“沉默杀手”肾衰竭来袭时，有哪些危险信号？

原创 九叔 39健康网

今年45岁的陈叔，最近总感觉很累，且腰酸、四肢无力浮肿持续大半个月。起初陈叔觉得是小毛病，多注意休息就好，也没告诉家人。

直到后来情况越来越严重，不得不去医院检查，结果发现陈叔患上慢性肾病，并到了3b期，也就是到了慢性肾衰竭阶段。

这样的例子，其实在生活中并不少见。根据2016年全国流行病学调查数据，我国成人的慢性肾病的发病率在10.8%左右，约有1亿多的人深受其困扰。

慢性肾病已经成为继心脑血管疾病、糖尿病之后的又一个慢性病杀手。

可怕的是，由于肾病在发病初期可能没有任何感觉，因此它也有“沉默杀手”的称号。有些人即便出现症状，也像陈叔一样觉得是小毛病，最后硬生生地拖成了慢性肾衰竭，终日接受透析治疗。

根据病程发展的阶段，肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。前者通过积极治疗可得到不同程度的恢复和缓解。但发展到慢性肾衰竭时，说明肾功能已经严重受损，这种损伤基本不可逆转，只能通过血液透析、换肾等手段度过终生。

因此在日常生活中发现以下几种异常，一定要多留意自己的肾脏健康。

人体肾功能受损时，肾小球滤过率会出现下降，无法吸收的蛋白质就会进入尿液，变成泡沫尿，临床上称为蛋白尿。而肾小管的重吸收功能的异常，则会引发少尿或者无尿的情况。

一般情况下，正常人的尿量在1000~2000毫升左右，如果每天尿量低于1/4，就要引起警惕。此外，长期夜尿频繁（次数＞3次），也要注意肾功能问题。

肾脏是人体排水、钠的重要器官，肾功能出现异常，会引发肾小球和肾小管功能失衡、血液渗透压降低等多种问题，从而导致水、钠潴留引起水肿。

这类水肿情况在早上睡醒时比较明显，尤其是眼皮处。白天运动后，由于重力作用，承受较大压力的下肢则更容易出现水肿。

肾衰竭后，无法及时排除的氨类物质，就会进入消化系统，影响胃肠道功能，引起黏膜充血糜烂水肿，最终让人进食困难。

一旦发现肾功能受损，我们就要在生活中做好细致地保养工作，但也要避免走进误区，尤其是注意这2个生活中的习惯。

有些人认为，喝水过多会引起尿频尿急，这容易增加肾的工作量，影响肾的健康，因此减少喝水量。

但事实上，这得根据不同人群划分。

对于普通人来说，多喝水是养肾的关键。饮水量的增加可以促进血液循环，带动肾单位的工作积极性，提高排毒和吸收的工作效率。因此保持适量的饮水量，其实是帮助减轻肾脏的负担。此外，多喝水还有利于预防肾结石和改善尿路感染。

根据中国居民膳食建议，男性每天应喝水1700ml，女性每天喝水1500ml。

而对于肾功能损伤者，喝水仍然是促进新陈代谢的重要一环，只不过需要注意喝的方式，尽量要分少量、多次喝。如果伴随少尿、水肿情况，需要谨遵医嘱控制喝水量。

运动是强身健体的良方，但过度运动则是伤肾杀手。常年不运动的人，突然高强度地运动，容易造成横纹肌溶解综合征。简单来说，就是肌肉细胞被损伤后，肌红蛋白等物渗透进血液，增加肾脏负担，严重时可致急性肾衰竭甚至死亡。

剧烈运动后，警惕横纹肌溶解的发病信号：

所以，平时运动要注意时间和强度，从每天30~40分钟的中低强度运动开始，例如慢跑、游泳等，然后再阶梯式增强难度，这种运动方式才是保护肾健康的前提。

早检查早诊断是治疗肾病的关键。健康人群建议每年一检，而肾损伤者建议每年至少两检。

常见的检查项目包括血检、尿检、肾脏Ｂ超等，根据不同指标，可以基本评估肾的健康状态。

生活中要遵循低嘌呤、低血糖、低盐饮食结构，这一点对于肾病患者尤其重要。

限制嘌呤摄入：少吃动物内脏、水产品包括带鱼、基围虾、沙丁鱼和浓汤

限制盐的摄入：食用盐、咸菜、榨菜

限制糖分摄入：奶茶、饮料、高糖水果（如鲜枣、榴莲、香蕉等）

高尿酸、高血压、高血糖等慢性疾病，会给肾脏带来不同方面的破坏，例如加重糖代谢负担、肾小球硬化、尿酸盐结晶堵塞......所以日常要严格进行药物和饮食管理，控制好慢性疾病，减轻肾脏负担。

戒烟、戒酒、控制体重，这三样虽是老生常谈，但也是保护肾脏最最最基础的方法。

肾衰竭离我们并不遥远，长期患慢性病的中老年人会中招，爱好运动的年轻人也会中招，因此避开养肾误区，科学养肾，至关重要！

参考资料：

[1]陈香美,倪兆慧,刘玉宁,谢院生,孙伟.慢性肾衰竭中西医结合诊疗指南[J].中国中西医结合杂志,2015,35(09):1029-1033.

[2]袁发焕,陈雨.慢性肾衰竭合并难治性高血压的诊治[J].中华肾病研究电子杂志,2016,5(01):14-18.

[3]张慧松,陈旭坤,毛欢欢,刘菲,梁清兰,杨婷.慢性肾衰竭患者合并急性肾损伤感染的临床危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(10):2305-2307.

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