男子携乙肝病毒不重视不治疗，突发急性肝衰竭所幸成功肝移植

54岁男子赵郁（化名）是一名乙肝病毒携带者，但他平时并不把它放在心上。直到一次发烧后，脸上、身上、眼白都变得蜡黄，此后他甚至还出现了急性肝功能衰竭。

医生与患者进行沟通，并告知注意事项。本文图片均为上海瑞金医院 供图

2月9日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从接诊这名患者的上海交大医学院附属瑞金医院获悉，目前，这名患者已经通过国家器官分配系统匹配到了合适的供肝，并成功进行了肝移植手术。

这名患者向医生透露，多年来，他作为乙肝病毒携带者，一直没有出现什么症状，就也没放在心上。他还一度认为，中国乙肝病毒携带者有几千万，他只不过是其中之一。

2022年12月底，一次发烧后，他突然发现脸上、身上、眼白变得蜡黄，活脱脱成了一个“小黄人”。随后的验血报告显示：胆红素超标、黄疸480、转氨酶1000多，是正常值的20多倍。

经瑞金医院感染科医生诊断后，他被紧急安排住院。经过瑞金医院一系列积极的药物治疗，病情短暂稳定后，赵郁还是出现了不可逆转的肝功能恶化、凝血功能很差，还出现了肝性脑病。瑞金医院感染科紧急组织了多学科联合会诊（MDT），专家一致认为他急性肝功能衰竭，单靠药物已无济于事，肝移植为唯一有效治疗手段。

瑞金医院移植病区

最后，经与家人商量沟通，赵郁转入移植科进一步治疗。但就在此时，发生了紧急情况，他的凝血功能持续走低，接近正常值的5倍，是常规手术的禁区。

为了提高手术的成功率，移植科团队在输血科的配合下，为他做了一次血浆置换治疗，将正常的血浆替换原本缺乏凝血因子的血浆，减少手术的出血风险。

最终，赵郁通过国家器官分配系统匹配到了合适的供肝，在肝移植病区、手术室、麻醉科、输血科医生等多科室积极配合下，历经5个小时，成功完成了肝移植手术。

瑞金医院肝移植病区主任傅志仁教授介绍，得了肝病，一定要及时干预治疗，否则有可能从慢性肝炎发展为肝硬化、肝癌，这个过程可能要经历10-20年的时间，这期间，疲劳、饮酒、感染等都可能加重肝炎进展，甚至出现爆发性的肝衰竭。

“必须时刻警惕肝脏的变化，一旦有风吹草动，必须到医院检查肝脏各项指标，同时进行及时的干预，切不可掉以轻心，这么多年，这个患者如果能经常检查，及时治疗，或许不至于走到肝脏移植这一步。”傅志仁说。